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  TNB > Fiche V.180101
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Fiche

Code acte:1033
Désignation:C DIFFICILE _DIAGNOSTIC D'UNE INFECTION

Diagnostic d'une infection à C. difficile Le diagnostic d'une infection à C. difficile s'inscrit dans le cadre d'une diarrhée (selles prenant la forme du récipient) chez un patient d'âge supérieur à 3 ans et dans les situations suivantes : En établissement de soins : - à l'admission, recherche systématique, à l'initiative du biologiste médical, en complément de la coproculture standard; - après 3 jours d'hospitalisation, seule la recherche de C. difficile toxinogène doit être réalisée, en dehors de situation particulière (toxi-infections alimentaires collectives). En dehors d'une hospitalisation ou chez un patient hébergé en établissement institutionnel : sur prescription médicale, ou à l'initiative du biologiste médical dans une des situations suivantes: - patients âgés de plus de 65 ans, ou - antécédent d'hospitalisation dans les 2 mois qui précèdent la diarrhée, ou - antibiothérapie dans les 2 mois qui précèdent l'épisode de diarrhée. Les résultats doivent être rendus dans les 24 heures. 1. Test de dépistage ­ Détection de l'enzyme glutamate déshydrogénase (GDH) Ou ­ Détection des gènes de toxines par amplification génique Si le test de dépistage est négatif, aucun autre test n'est nécessaire. 2.En cas de GDH positive - Recherche des toxines ou de leurs gènes. Après un résultat positif, l'acte n'est pas pris en charge pendant les 7 jours suivants. Aucun contrôle biologique n'est à faire après la fin du traitement. L'acte 1033 comprend, en cas de diagnostic confirmé d'une infection à C. difficile toxinogène, chez un patient en établissement de soins ou en institution, la conservation (recommandée) d'un échantillon de selles ou de la souche pendant 6 mois à une température inférieure ou égale à -20°C pour une éventuelle enquête épidémiologique. Cet acte est non cumulable avec les actes 0237,0215, 0238, 5292,5229.
Dates J.O. et Arrêté

Date création:02/09/2019
Date effet:21/09/2019
Entente préalable:NON
Bulletin d'information:NON
Remboursable à 100%:NON
Nombre maximum de codes:1
Indications médicales:OUI
Acte réservé ou autorisé:NON
Initiative du biologiste:OUI
R.M.O.:NON
Examen sanguin:NON
 Chapitres :
MICROBIOLOGIE MEDICALE PAR PATHOLOGIE
ARBORESCENCE NABM

 Cotations :
85 B 

 Exécutants :
B :LABM ACP EXCLUSIF ,
LABM SAUF ACTES ACP (ANATOMO-CYTOPATHOLOGIE) ,
LABM Y COMPRIS ACTES ACP