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  LPP > Fiche V.180100
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Fiche

Code LPP:5189700
Désignation:BALLON ACTIF À ÉLUTION DE PACLITAXEL, MEDTRONIC, IN.PACT ADMIRAL.

Ballon actif à élution de paclitaxel, MEDTRONIC, IN.PACT ADMIRAL. INDICATIONS PRISE EN CHARGE Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, symptomatique au stade ischémie critique ou claudication intermittente imputable à une resténose intra-stent de l'artère fémoro-poplitée au-dessus du genou ayant un diamètre de référence compris entre 4 et 7 mm nécessitant une revascularisation de l'artère. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, symptomatique au stade ischémie critique ou claudication intermittente imputable à une lésion de novo (sténose de longueur <= 18 cm et >= 70 % ou occlusion (<= 10 cm)) de l'artère fémoro-poplitée au-dessus du genou, ayant un diamètre de référence compris entre 4 et 7 mm). Traitement des lésions sténotiques, de novo et de réintervention (non stentée), de fistules artérioveineuses d'une longueur maximale de 10 cm, chez les patients hémodialysés. REFERENCES PRISES EN CHARGE Références de ballon (entre 80 et 120 mm de diamètre) uniquement utilisables dans le traitement des lésions sténotiques, de novo et de réintervention (non stentée), de fistules artérioveineuses d'une longueur maximale de 10 cm, chez les patients hémodialysés : SBI 080 040 04P ; SBI 080 040 08P ; SBI 080 040 13P ; SBI 080 060 04P ; SBI 080 060 08P ; SBI 080 060 13P ; SBI 080 080 04P ; SBI 080 080 08P ; SBI 080 080 13P ; SBI 090 040 04P ; SBI 090 040 08P ; SBI 090 040 13P ; SBI 090 060 04P ; SBI 090 060 08P ; SBI 090 060 13P ; SBI 090 080 04P ; SBI 090 080 08P ; SBI 090 080 13P ; SBI 100 040 04P ; SBI 100 040 08P ; SBI 100 040 13P ; SBI 120 040 04P ; SBI 120 040 08P ; SBI 120 040 13P. Références de ballon (entre 40 et 70 mm de diamètre) utilisable dans l'ensemble des indications de IN.PACT ADMIRAL : SBI 040 040 04P ; SBI 040 040 08P ; SBI 040 040 13P ; SBI 040 060 08P ; SBI 040 060 13P ; SBI 040 080 08P ; SBI 040 080 13P ; SBI 040 120 08P ; SBI 040 120 13P ; SBI 040 150 08P ; SBI 040 150 13P ; SBI 050 040 04P ; SBI 050 040 08P ; SBI 050 040 13P ; SBI 050 060 04P ; SBI 050 060 08P ; SBI 050 060 13P ; SBI 050 080 04P ; SBI 050 080 08P ; SBI 050 080 13P ; SBI 050 120 04P ; SBI 050 120 08P ; SBI 050 120 13P ; SBI 050 150 08P ; SBI 050 150 13P ; SBI 060 040 04P ; SBI 060 040 08P ; SBI 060 040 13P ; SBI 060 060 08P ; SBI 060 060 13P ; SBI 060 080 04P ; SBI 060 080 08P ; SBI 060 080 13P ; SBI 060 120 04P ; SBI 060 120 08P ; SBI 060 120 13P ; SBI 060 150 08P ; SBI 060 150 13P ; SBI 070 040 04P ; SBI 070 040 08P ; SBI 070 040 13P ; SBI 070 060 04P ; SBI 070 060 08P ; SBI 070 060 13P ; SBI 070 080 08P ; SBI 070 080 13P. Références de ballon utilisables en dehors de l'indication fistules artérioveineuses : SBI 040 020 04P ; SBI 040 020 08P ; SBI 040 020 13P ; SBI 050 020 04P ; SBI 050 020 08P ; SBI 050 020 13P ; SBI 060 020 04P ; SBI 060 020 08P ; SBI 060 020 13P ; SBI 070 020 04P ; SBI 070 020 08P ; SBI 070 020 13P ; SBI 040 060 04P ; SBI 040 080 04P ; SBI 040 120 04P ; SBI 040 150 04P ; SBI 040 200 08P ; SBI 040 200 13P ; SBI 050 150 04P ; SBI 050 200 08P ; SBI 050 200 13P ; SBI 060 060 04P ; SBI 060 150 04P ; SBI 060 200 08P ; SBI 060 200 13P ; SBI 070 080 04P.

Dates J.O. et Arrêté

Date début validité:31/08/2022

Tarif:465,60 Euros
Prix unitaire réglementé:465,60 Euros
Montant max remboursement:Néant
Quantité max remboursement:Néant


Entente préalable:Non
Indications:Oui
Identifiant:Néant
Age maxi:Néant
Nature de prestation:PII Implant Inerte
Type de prestation:Achat

 Chapitres :
Arborescence LPP
TITRE 5 : DISPOSITIFS MEDICAUX INVASIFS NON ELIGIBLES AU TITRE III
DISPOSITIFS MEDICAUX UTILISES DANS LE SYST CARDIO-VASCULAIRE
BALLONS ACTIFS PERIPHERIQUES

 Majorations D.O.M. :
Non Renseigné