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| Code LPP | : | 3404815 |
| Désignation | : | STIM CÉRÉBRALE, BOSTON, VERCISE, STIMULATEUR IMPLANTABLE DOUBLE CANAL RECHARG. |
| Dispositifs médicaux implantables
actifs.
Stim cérébral, BOSTON, VERCISE,
stimulateur implantable double canal
recharg.
Stimulateur implantable double canal
rechargeable pour stimulation cérébrale
profonde VERCISE.
DESCRIPTION
Le système complet pour stimulation
(stim) cérébrale profonde VERCISE
comprend :
1 stimulateur implantable double canal
pour stimulation cérébrale profonde
VERCISE (code 3404815), 1 kit de
rechargement, 2 kits d'électrode ou de
sonde pour stimulateur neurologique du
système VERCISE (code 3428359 pour un
kit), 2 kits d'extension (code 3462824
pour un kit), 1 kit d'accessoire de
rechargement et 1 télécommande pour
stimulateur neurologique du système
VERCISE (code 3433604).
Deux adaptateurs peuvent être fournis
pour permettre d'assurer la connexion
avec les extensions de sonde MEDTRONIC
7483 déjà implantées.
INDICATION SPÉCIFIQUE DE PRISE EN
CHARGE
Traitement des symptômes de la maladie
de Parkinson idiopathique, lors de
l'apparition d'une gêne fonctionnelle
certaine (score de Schwab & England >
ou = à 70 % à certains moments de la
journée) malgré un traitement
médicamenteux optimisé, chez un patient
ayant des capacités cognitives et/ou
bénéficiant d'un encadrement familial
compatibles avec la réalisation des
recharges, notamment en remplacement
d'un système non rechargeable.
Critères de sélection des patients :
1. Age inférieur à 75 ans ;
2. Maladie dopa-dépendante : réponse
bonne ou excellente à la L-Dopa (en
phase " on ", le patient est autonome
pour tous les gestes de la vie
courante, le stade de Hoehn & Yahr est
< ou = à 3 sauf pour les formes où
domine un tremblement unilatéral
sévère) ;
3. a/ Présence de fluctuations
motrices, avec des phases " off "
invalidantes, dont la durée est > ou =
à 1 (1 = 1 à 25 % de la journée),
définie par l'UPDRS IV
OU
b/ Présence de dyskinésies :
- dont la durée est > ou = à 1 (1 = 1 à
25 % de la journée), définie par
l'UPDRS IV ;
- et l'incapacité liée à ces
dyskinésies est > ou = à 1, définie par
l'UPDRS IV ;
4. Persistance d'une invalidité à
certains moments de la journée, marquée
par un impact sur l'autonomie (score
Schwab & England < ou = à 70 %) ;
5. Malade bénéficiant de toutes les
stratégies thérapeutiques disponibles
adaptées à son cas (validé par un
neurologue expert en maladie du
mouvement) ;
6. Bon état général.
Critères de contre-indications :
1. Patient ayant une réponse modérée ou
mauvaise à la L-Dopa : chute ou absence
d'autonomie en phase " on " ;
2. Schwab & England > 70 % en phase "
off " ;
3. Contre-indications d'ordre général :
- mauvais état général ;
- patient ayant une pathologie associée
durable (diabète non équilibré, angor
instable, macroangiopathie cérébrale
sévère, HTA non contrôlée, cancer en
évolution ou autre pathologie
entraînant un risque de décès,
insuffisance cardiaque, pulmonaire,
rénale ou hépatique sévère,
immunosuppression, traitement
anticoagulant ou antiagrégant
plaquettaire, présence d'un syndrome
pseudo-bulbaire survenue après une
chirurgie précédente pour maladie de
Parkinson) ;
4. Contre-indication d'ordre
psychiatrique :
- déficit cognitif non contrôlé par des
traitements médicamenteux ou évolutifs
: démence, dysfonctionnement frontal
marqué ;
- troubles psychiatriques non contrôlés
par des traitements médicamenteux ou
évolutifs : hallucinations chroniques,
délires, confusion mentale, dépression
sévère non stabilisées ou évolutives ;
- troubles du comportement sans lien
avec les traitements médicamenteux
dopaminergiques : instabilité
comportementale, mauvaise coopération,
difficultés d'adaptation familiale ou
sociale.
GARANTIE
La garantie est assurée pour une durée
de 15 ans. Le renouvellement du
stimulateur n'est pris en charge qu'à
partir de l'expiration de la période de
garantie.
RÉFÉRENCE PRISE EN CHARGE
Modèle M365DB1110C0
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| Date début validité | : | 25/05/2015 |
| Date fin validité | : | 18/12/2016 |
| Tarif | : | 21 750,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 21 750,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 19/12/2016 |
| Date fin validité | : | 30/06/2017 |
| Tarif | : | 21 750,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 21 750,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 01/07/2017 |
| Date fin validité | : | 15/11/2017 |
| Tarif | : | 21 532,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 21 532,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 16/11/2017 |
| Date fin validité | : | 16/03/2020 |
| Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
| 16/03/2020 | 03/03/2020 | 28/02/2020 |
| Tarif | : | 21 532,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 21 532,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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