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Fiche

Code acte:4006
Désignation:DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE COMBINE 1ER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE

Trisomie 21 foetale : dépistage combiné au premier trimestre de la grossesse. L'examen sera pratiqué de 11,0 à 13 semaines d'aménorrhée + 6 jours (soit de la douzième à la quatorzième semaine d'aménorrhée). L'échographie aura été réalisée par un praticien ayant validé son évaluation de la pratique professionnelle de la mesure de la clarté nucale. Les marqueurs biologiques recherchés sont la sous-unité bêta libre de l'hCG et la protéine plasmatique placentaire de type A (PAPP-A). Le calcul de risque combinera la mesure de la clarté nucale, la longueur crânio-caudale à la date de l'échographie du premier trimestre, les résultats des deux dosages biologiques, l'âge de la patiente et l'âge gestationnel à la date du prélèvement sanguin en prenant en compte d'autres données pouvant influer sur les valeurs des marqueurs, notamment le poids, le tabagisme, la gémellité. La cotation de l'acte 4006 n'est pas cumulable avec celle de l'acte 7317. Les marqueurs sont recherchés selon les dispositions de l'arrêté du 23 juin 2009 fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatals avec utilisation des marqueurs sériques maternels de la trisomie 21. La prescription doit être accompagnée : -de l'attestation signée du médecin prescripteur qu'il a apporté à la femme enceinte les informations concernant les stratégies de dépistage existantes, les avantages et les inconvénients des tests proposés, la notion de risque; -du consentement signé de la patiente; -des renseignements suivants : données échographiques du premier trimestre (mesure de la clarté nucale et de la longueur crânio-caudale à la date de l'échographie), numéro de l'identifiant de l'échographiste, date de naissance de la patiente, meilleure estimation possible de l'âge gestationnel, poids, nombre de foetus, tabagisme. Le compte rendu d'analyses doit préciser : 1.Les techniques, la marque des réactifs utilisés pour les dosages des marqueurs et le type de logiciel; 2.Les résultats des dosages des marqueurs sériques effectués, en valeurs brutes et en MoM; 3.Le risque de trisomie 21 calculé pour la patiente; 4.L'interprétation en clair du risque; 5.Le seuil de risque (1/250 au moment du prélèvement). Ce compte rendu ne peut être remis à la femme que par l'intermédiaire du médecin prescripteur. Les sérums ayant fait l'objet d'un examen en vue d'une détermination des marqueurs sériques maternels doivent être conservés congelés un an à -18°C.
Dates J.O. et Arrêté

Date création:28/10/2009
Date effet:01/04/2019
Entente préalable:NON
Bulletin d'information:NON
Remboursable à 100%:OUI
Nombre maximum de codes:1
Indications médicales:OUI
Acte réservé ou autorisé:OUI
Initiative du biologiste:NON
R.M.O.:NON
Examen sanguin:OUI
 Chapitres :
DIAGNOSTIC PRENATAL
ARBORESCENCE NABM
ANALYSES DE BIOCHIMIE PORTANT SUR LES MARQUEURS SERIQUES D'ORIGINE EMBRYONNAIRE OU FOETALE, DANS LE SANG MATERNEL, DE RISQUE ACCRU DE TRISOMIE 21 FOETALE

 Cotations :
150 B 

 Exécutants :
B :LABM ACP EXCLUSIF,
LABM SAUF ACTES ACP (ANATOMO-CYTOPATHOLOGIE),
LABM Y COMPRIS ACTES ACP