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| Code acte | : | 4005 |
| Désignation | : | DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE SEQUENTIEL INTEGRE AU 2E TRIMESTRE |
| Trisomie 21 foetale : dépistage séquentiel intégré
au deuxième trimestre. Si les conditions de
l'organisation d'un dépistage combiné au premier
trimestre, notamment la disponibilité des
marqueurs sériques du premier trimestre, ne
peuvent être garanties, l'examen biochimique sera
pratiqué de 14,0 à 17 semaines d'aménorrhée +
6 jours (soit de la quinzième à la
dix-huitième semaine d'aménorrhée). Les
marqueurs biologiques recherchés sont au moins
deux marqueurs : - la gonadotrophine
chorionique humaine (hCG) ou la sous-unité bêta
libre de l'hCG; - et l'alpha-foetoprotéine (AFP)
ou l'estriol. Le calcul de risque intégrera la
mesure de la clarté nucale, la longueur
crânio-caudale à la date de l'échographie du
premier trimestre, les résultats des dosages
biologiques, l'âge de la patiente et l'âge
gestationnel à la date du prélèvement sanguin
en prenant en compte d'autres données pouvant
influer sur les valeurs des marqueurs, notamment
le poids, le tabagisme, la gémellité. La
cotation de l'acte 4005 n'est pas cumulable
avec celles des actes 0320, 7317 et 7402. Les
marqueurs sont recherchés selon les dispositions
de l'arrêté du 23 juin 2009 fixant les règles de
bonnes pratiques en matière de dépistage et de
diagnostic prénatals avec utilisation des
marqueurs sériques maternels de la trisomie 21.
La prescription doit être accompagnée : -de
l'attestation signée du médecin prescripteur
qu'il a apporté à la femme enceinte les
informations concernant les stratégies de
dépistage existantes, les avantages et les
inconvénients des tests proposés, la notion de
risque; -du consentement signé de la patiente; -des
renseignements suivants : données
échographiques du premier trimestre (mesure de
la clarté nucale et de la longueur
crânio-caudale à la date de l'échographie),
numéro de l'identifiant de l'échographiste,
date de naissance de la patiente, meilleure
estimation possible de l'âge gestationnel,
poids, nombre de foetus, tabagisme. Le compte
rendu d'analyses doit préciser : 1.Les
techniques, la marque des réactifs utilisés pour
les dosages des marqueurs et le type de logiciel;
2.Les résultats des dosages des marqueurs
sériques effectués, en valeurs brutes et en MoM;
3.Le risque de trisomie 21 calculé pour la
patiente; 4.L'interprétation en clair du risque;
5.Le seuil de risque (1/250 au moment du
prélèvement). Ce compte rendu ne peut être remis à
la femme que par l'intermédiaire du médecin
prescripteur. Les sérums ayant fait l'objet d'un
examen en vue d'une détermination des marqueurs
sériques maternels doivent être conservés congelés
un an à -18°C. |
| Date création | : | 28/10/2009 |
| Date de suppression | : | 21/09/2019 |
| Date effet | : | 08/04/2021 |
| Entente préalable | : | NON |
| Bulletin d'information | : | NON |
| Remboursable à 100% | : | OUI |
| Nombre maximum de codes | : | 1 |
| Indications médicales | : | OUI |
| Acte réservé ou autorisé | : | OUI |
| Initiative du biologiste | : | NON |
| R.M.O. | : | NON |
| Examen sanguin | : | OUI |
Cotations :
Exécutants :
| B : | LABM ACP EXCLUSIF ,
LABM SAUF ACTES ACP (ANATOMO-CYTOPATHOLOGIE) ,
LABM Y COMPRIS ACTES ACP |
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