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Fiche

Code acte:4004
Désignation:DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE 2E TRIMESTRE, MARQUEURS SERIQUES MATERNELS

Trisomie 21 foetale : dépistage au deuxième trimestre par les marqueurs sériques maternels. Cet examen est effectué si la patiente n'a pas pu bénéficier du dépistage combiné au premier trimestre de la grossesse pour des raisons de délais, ou parce qu'une mesure adéquate de la clarté nucale n'aurait pu être réalisée. L'examen sera pratiqué de 14,0 à 17 semaines d'aménorrhée + 6 jours (soit de la quinzième à la dix-huitième semaine d'aménorrhée). Les marqueurs biologiques recherchés sont au moins deux marqueurs : - la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) ou la sous-unité bêta libre de l'hCG; - et l'alpha-foetoprotéine (AFP) ou l'estriol. Le calcul de risque prendra en compte les résultats des dosages biologiques, l'âge de la patiente et l'âge gestationnel à la date du prélèvement sanguin en prenant en compte d'autres données pouvant influer sur les valeurs des marqueurs, notamment le poids, le tabagisme, la gémellité. La cotation de l'acte 4004 n'est pas cumulable avec celles des actes 0320, 7317 et 7402. Les marqueurs sont recherchés selon les dispositions de l'arrêté du 23 juin 2009 fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatals avec utilisation des marqueurs sériques maternels de la trisomie 21. La prescription doit être accompagnée : -de l'attestation signée du médecin prescripteur qu'il a apporté à la femme enceinte les informations concernant les stratégies de dépistage existantes, les avantages et les inconvénients des tests proposés, la notion de risque; -du consentement signé de la patiente; -des renseignements suivants : données échographiques du premier trimestre (mesure de la clarté nucale et de la longueur crânio-caudale à la date de l'échographie), numéro de l'identifiant de l'échographiste, date de naissance de la patiente, meilleure estimation possible de l'âge gestationnel, poids, nombre de foetus, tabagisme. Le compte rendu d'analyses doit préciser : 1.Les techniques, la marque des réactifs utilisés pour les dosages des marqueurs et le type de logiciel; 2.Les résultats des dosages des marqueurs sériques effectués, en valeurs brutes et en MoM; 3.Le risque de trisomie 21 calculé pour la patiente; 4.L'interprétation en clair du risque; 5.Le seuil de risque (1/250 au moment du prélèvement). Ce compte rendu ne peut être remis à la femme que par l'intermédiaire du médecin prescripteur. Les sérums ayant fait l'objet d'un examen en vue d'une détermination des marqueurs sériques maternels doivent être conservés congelés un an à -18°C.
Dates J.O. et Arrêté

Date création:01/07/1999
Date effet:14/04/2018
Entente préalable:NON
Bulletin d'information:NON
Remboursable à 100%:OUI
Nombre maximum de codes:1
Indications médicales:OUI
Acte réservé ou autorisé:OUI
Initiative du biologiste:NON
R.M.O.:NON
Examen sanguin:OUI
 Chapitres :
DIAGNOSTIC PRENATAL
ARBORESCENCE NABM
ANALYSES DE BIOCHIMIE PORTANT SUR LES MARQUEURS SERIQUES D'ORIGINE EMBRYONNAIRE OU FOETALE, DANS LE SANG MATERNEL, DE RISQUE ACCRU DE TRISOMIE 21 FOETALE

 Cotations :
110 B 

 Exécutants :
B :LABM ACP EXCLUSIF,
LABM SAUF ACTES ACP (ANATOMO-CYTOPATHOLOGIE),
LABM Y COMPRIS ACTES ACP