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| Code acte | : | 4004 |
| Désignation | : | DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE 2E TRIMESTRE, MARQUEURS SERIQUES MATERNELS |
| Trisomie 21 foetale : dépistage au deuxième
trimestre par les marqueurs sériques maternels.
Cet examen est effectué si la patiente n'a pas
pu bénéficier du dépistage combiné au premier
trimestre de la grossesse pour des raisons de
délais, ou parce qu'une mesure adéquate de la
clarté nucale n'aurait pu être réalisée.
L'examen sera pratiqué de 14,0 à 17 semaines
d'aménorrhée + 6 jours (soit de la quinzième à
la dix-huitième semaine d'aménorrhée). Les
marqueurs biologiques recherchés sont au moins
deux marqueurs : - la gonadotrophine chorionique
humaine (hCG) ou la sous-unité bêta libre de
l'hCG; - et l'alpha-foetoprotéine (AFP) ou
l'estriol. Le calcul de risque prendra en compte les
résultats des dosages biologiques, l'âge de la
patiente et l'âge gestationnel à la date du
prélèvement sanguin en prenant en compte d'autres
données pouvant influer sur les valeurs des
marqueurs, notamment le poids, le tabagisme, la
gémellité. La cotation de l'acte 4004 n'est pas
cumulable avec celles des actes 0320, 7317 et 7402.
Les marqueurs sont recherchés selon les
dispositions de l'arrêté du 23 juin 2009 fixant les
règles de bonnes pratiques en matière de
dépistage et de diagnostic prénatals avec
utilisation des marqueurs sériques maternels de
la trisomie 21. La prescription doit être
accompagnée : -de l'attestation signée du médecin
prescripteur qu'il a apporté à la femme
enceinte les informations concernant les
stratégies de dépistage existantes, les
avantages et les inconvénients des tests
proposés, la notion de risque; -du consentement
signé de la patiente; -des renseignements suivants
: données échographiques du premier trimestre
(mesure de la clarté nucale et de la longueur
crânio-caudale à la date de l'échographie),
numéro de l'identifiant de l'échographiste,
date de naissance de la patiente, meilleure
estimation possible de l'âge gestationnel, poids,
nombre de foetus, tabagisme. Le compte rendu
d'analyses doit préciser : 1.Les techniques, la
marque des réactifs utilisés pour les dosages
des marqueurs et le type de logiciel; 2.Les
résultats des dosages des marqueurs sériques
effectués, en valeurs brutes et en MoM; 3.Le
risque de trisomie 21 calculé pour la patiente;
4.L'interprétation en clair du risque; 5.Le seuil
de risque (1/250 au moment du prélèvement). Ce
compte rendu ne peut être remis à la femme que
par l'intermédiaire du médecin prescripteur. Les
sérums ayant fait l'objet d'un examen en vue
d'une détermination des marqueurs sériques
maternels doivent être conservés congelés un an
à -18°C.
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| Date création | : | 01/07/1999 |
| Date effet | : | 14/04/2018 |
| Entente préalable | : | NON |
| Bulletin d'information | : | NON |
| Remboursable à 100% | : | OUI |
| Nombre maximum de codes | : | 1 |
| Indications médicales | : | OUI |
| Acte réservé ou autorisé | : | OUI |
| Initiative du biologiste | : | NON |
| R.M.O. | : | NON |
| Examen sanguin | : | OUI |
Cotations :
Exécutants :
| B : | LABM ACP EXCLUSIF ,
LABM SAUF ACTES ACP (ANATOMO-CYTOPATHOLOGIE) ,
LABM Y COMPRIS ACTES ACP |
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