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| Code LPP | : | 1188885 |
| Désignation | : | VENTILATION ASSISTEE, REHABILITATION + OXYGENOTHERAPIE LONG TERME POSTE FIXE |
| 57 - OXYGENOTHERAPIE A LONG TERME (OLT) |
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| Oxygenotherapie a long terme (OLT) chez
les insuffisants respiratoires
chroniques. L'OLT consiste en
l'inhalation quotidienne, au moins 15
heures par jour, pour une duree
superieure a 3 mois, d'un air enrichi en
oxygene, en general par voie nasale et a
un debit permettant de maintenir la PaO2
superieure ou egale a 90 %. Elle
s'adresse aux insuffisants respiratoires
chroniques, c'est a dire aux malades
ayant une maladie pulmonaire chronique
associee a une hypoxemie permanente.
L'oxygenotherapie prescrite dans le
cadre de traitement de courte duree
(moins de 3 mois) n'entre pas dans le
cadre de ce theme.
- Il n'y a pas lieu de
prescrire l'OLT si la permanence de
l'hypoxie n'a pas ete affirmee par 2
mesures concordantes des gaz du sang
arteriel, separees par une periode d'au
moins 3 semaines ;
- Il n'y a pas lieu
de prescrire une OLT chez un patient
ayant une broncho-pneumopathie chronique
obstructive si, a distance d'un episode
aigu, la PaO2 est superieure a 55 mmHg.
Cette limite peut etre elargie a 60 mmHg
dans les situations suivantes :
polyglobulie (hematocrite superieur a 55
%), hypertension arterielle pulmonaire
(avec pression arterielle pulmonaire
moyenne superieure ou egale a 20 mmHg),
desaturation arterielle nocturne non
apneique, signes cliniques de coeur
pulmonaire chronique.
- Il n'y a pas lieu de prescrire une OLT
sans indiquer
le mode d'administration, la duree
quotidienne et le debit de
l'oxygenotherapie ;
- l n'y a pas lieu
de prescrire une oxygenotherapie de
deambulation a un patient qui se trouve
dans l'incapacite de deambuler et/ou
dont la mobilite n'est pas amelioree a
l'effort sous oxygene et/ou qui est dans
l'incapacite de comprendre ou d'accepter
l'utilisation du materiel ;
- Il n'y pas
lieu de surveiller les gaz du sang
arteriel en air ambiant, ou sous
oxygene, chez un malade cliniquement
stable sous OLT, plus de 2 a 4 fois par
an.
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