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| Code LPP | : | 3487066 |
| Désignation | : | STIMULATEUR CARDIAQUE DOUBLE CHAMBRE FREQ.ASSERV., MEDTRONIC, ADAPTA DR |
| Dispositifs médicaux implantables
actifs. Stimulateur cardiaque double
chambre à fréquence asservie avec mode
MVP, ADAPTA DR, Société MEDTRONIC
France SAS.
La prise en charge est assurée pour les
références ADDR 01, ADDR 03, ADDR 06,
ADDRS 1 et ADDRL 1.
La prise en charge de ce stimulateur
cardiaque est assurée en cas de :
- dysfonction du noeud sinusal avec
insuffisance chronotrope associée soit
à des anomalies de la conduction
auriculo-ventriculaire, soit à une
maladie rythmique atriale;
- bloc auriculo-ventriculaire
paroxystique.
La prise en charge des stimulateurs
DDDR est assurée dans les situations
suivantes :
- bloc auriculo-ventriculaire du 2ème
ou du 3ème degré nécessitant une
stimulation ventriculaire permanente ou
intermittente (si la conduction
auriculo-ventriculaire est préservée) :
. chez le patient ayant une
insuffisance chronotrope, lorsque le
maintien d'une activité physique est
possible ;
. et si l'oreillette est stimulable de
façon prédominante.
- dysfonction du noeud sinusal avec
insuffisance chronotrope associée soit
à des anomalies de la conduction
auriculo-ventriculaire, soit à une
maladie rythmique atriale.
La fibrillation auriculaire chronique
et permanente n'est pas une indication
de la stimulation double chambre.
La prise en charge est assurée sous
réserve des spécifications techniques
minimales suivantes :
- modes de stimulation programmables :
SOO, SSI, VVIR, DOO, DDI, DDIR, DDD,
DDDR;
- capteur à paramètres programmables;
- fréquence de base programmable;
- fréquence maximale programmable;
- sensibilité atriale programmable;
- sensibilité ventriculaire
programmable;
- amplitude des impulsions
ventriculaires programmable;
- délai auriculo-ventriculaire
programmable;
- amplitude des impulsions atriales
programamble;
- durée des impulsions ventriculaires
programmable;
- périodes réfractaires programmables;
- protection contre les phénomènes
d'écoute croisée;
- fonctions mémoire : fonctions
statistiques (compteurs et
histogrammes);
- télémétrie bidirectionnelle;
- mesures des impédances des sondes;
- présence d'un indicateur fin de vie;
- longévité > ou = 4 ans dans les
conditions suivantes : 2,5 V - 0,5 ms
- 70 min (-1) - 100% stimulation DDDR -
500 chm +/- 1%.
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| Date début validité | : | 14/09/2006 |
| Date fin validité | : | 30/01/2008 |
| Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
| 30/01/2008 | 01/09/2006 | 01/08/2006 |
| Tarif | : | 3 686,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 3 686,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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