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Code LPP | : | 3486196 |
Désignation | : | NEUROMODULATEUR RACINES SACRÉES, MEDTRONIC, INTERSTIM SURESCAN MRI, ÉLECTRODE. |
Neuromodulateur racines sacrées,
MEDTRONIC, INTERSTIM SURESCAN MRI,
électrode.
L'électrode INTERSTIM SURESCAN MRI
(978B1) est compatible avec les
neuromodulateurs non rechargeables de
neuromodulation des racines sacrées
INTERSTIM II et INTERSTIM X
La prise en charge est assurée pour 1
électrode. Les indications spécifiques
de prise en charge et les modalités de
prescription et d'utilisation sont
indiquées dans les conditions
générales.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
Electrodes quadripolaires : 978B128,
978B133, 978B141
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Date début validité | : | 29/04/2024 |
Tarif | : | 1 252,61 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 1 252,61 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | 1,00 |
Entente préalable | : | Non |
Indications | : | Oui |
Identifiant | : | Néant |
Age maxi | : | Néant |
Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
GUADELOUPE | 1,160 |
MARTINIQUE | 1,160 |
GUYANE | 1,160 |
REUNION | 1,160 |
SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
MAYOTTE | 1,360 |
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