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| Code LPP | : | 3463373 |
| Désignation | : | NEUROSTIMULATEUR MÉDULLAIRE, BOSTON, WAVEWRITER ALPHA SYSTEM, RENOUVELLEMENT |
| Neurostimulateur médullaire, BOSTON,
WAVEWRITER ALPHA SYSTEM, renouvellement
Système WAVEWRITER ALPHA SYSTEM
neurostimulateur rechargeable en cas de
renouvellement.
INDICATIONS :
Patients nécessitant un niveau élevé de
stimulation se traduisant par :
- Une durée de vie inférieure à 30 mois
après primo-implantation d'un
neurostimulateur médullaire implantable
non rechargeable ;
- ou une longévité estimée de la
batterie du stimulateur inférieure à 30
mois. L'estimation de la longévité de
la batterie est réalisée sur la base
des paramètres de stimulation définis à
l'issue de la phase de stimulation test
et conformément aux instructions du
fabricant (manuels d'utilisation ou
logiciels de contrôle et programmation
des dispositifs).
Dans les indications suivantes :
- Douleur chronique d'origine
neuropathique, après échec des
alternatives thérapeutiques secondaires
à :
o un syndrome douloureux chronique
radiculaire persistant depuis au moins
un an en post-opératoire ;
o un syndrome douloureux chronique
tronculaire (d'origine diabétique,
zostérienne, traumatique ou
chirurgicale) persistant depuis au
moins un an ;
o un syndrome régional douloureux
complexe de type I ou II persistant
depuis au moins 6 mois.
- Douleur d'origine ischémique, en
échec des alternatives thérapeutiques
secondaires à la maladie de Buerger.
Pour les patients nécessitant un
changement de boîtier d'ancienne
génération et ayant une électrode non
IRM compatible, un boîtier de la gamme
WAVEWRITER ALPHA SYSTEM peut être
implanté. Dans ce cas, le patient n'est
pas éligible à un examen IRM corps
entier.
REFERENCES PRISES EN CHARGE :
M365SC12160
M365SC12320
WAVEWRITER ALPHA SYSTEM est placé sous
statut de produit d'exception en
application du dernier alinéa de
l'article R.165-1, du code de la
sécurité sociale. La fiche
d'information thérapeutique, prévue au
même article, correspondant à ce
produit figure en annexe I du présent
arrêté.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 15 668,49 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 15 668,49 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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