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Code LPP | : | 3451134 |
Désignation | : | NEUROSTIMULATEUR MÉDULLAIRE, ABBOTT, PROCLAIM, SYSTÈME COMPLET + ACCESSOIRES |
Neurostimulateur médullaire, ABBOTT,
PROCLAIM, système complet + accessoires
Le système complet PROCLAIM :
neurostimulateur non rechargeable avec
l'ensemble de ses accessoires
(extension, adaptateur,¿) pour
primo-implantation.
INDICATIONS PRISES EN CHARGE :
La prise en charge est assurée pour les
patients atteints de :
- Douleur chronique d'origine
neuropathique, après échec des
alternatives thérapeutiques, secondaire
à :
- un syndrome douloureux chronique
radiculaire ou tronculaire d'origine
diabétique, zostérienne, traumatique ou
chirurgicale, persistant depuis au
moins un an ;
- un syndrome douloureux régional
complexe de type I ou II persistant
depuis au moins 6 mois.
- Douleur chronique d'origine
ischémique, après échec des
alternatives thérapeutiques,
secondaires à une maladie de Buerger.
MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION :
La réalisation d'un bilan de pré
implantation est obligatoire. Ce bilan
consiste en l'évaluation des patients
dans une structure d'étude et de
traitement de la douleur chronique avec
l'implication d'une équipe
pluridisciplinaire avec a minima un
algologue et un psychologue ou un
psychiatre. Ce bilan doit inclure une
évaluation psychosociale, une
évaluation de la douleur sur une
échelle validée et une évaluation de la
qualité de vie des patients. Le bilan
de pré implantation doit être
accompagné de la rédaction d'un compte
rendu annexé au dossier médical du
patient. Lors de ce bilan, le patient
doit pouvoir disposer des résultats
d'une IRM médullaire récente. Le bilan
de pré implantation doit être suivi
d'un bilan neurologique incluant
éventuellement un volet
neurophysiologique (visant à évaluer
les potentiels évoqués somesthésiques).
Ces bilans doivent être suivis de la
réalisation obligatoire d'un test de
stimulation épidurale préalable à
l'implantation définitive. Ce test doit
être réalisé au domicile du patient sur
une durée d'au moins sept jours. La
CNEDiMTS recommande d'implanter les
seuls patients pour lesquels il a été
observé pendant la période de test une
réduction des douleurs d'au moins 50 %
objectivée par une échelle validée
(identique à celle employée au cours du
bilan pré implantation).
En termes de suivi, il est recommandé
de faire un suivi à trois mois, un an
puis annuellement afin de réaliser une
visite de contrôle et le cas échéant de
procéder à des ajustements des
paramètres de stimulation.
Concernant l'information aux patients,
sur la carte d'identification remise au
patient doit figurer la mention du
caractère IRM compatible de l'ensemble
du système implanté (boîtier,
électrodes et le cas échéant,
extension). De même, les patients
doivent être informés sur le risque de
réintervention lié aux complications de
la technique (fractures d'électrodes,
migrations d'électrodes, infection de
la loge, perte d'efficacité au cours du
temps).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE : 3665 et
3667.
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Date début validité | : | 21/12/2016 |
Date fin validité | : | 30/06/2017 |
Tarif | : | 9 908,50 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 9 908,50 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Date début validité | : | 01/07/2017 |
Date fin validité | : | 14/08/2017 |
Tarif | : | 9 749,96 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 9 749,96 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Date début validité | : | 15/08/2017 |
Date fin validité | : | 18/06/2018 |
Tarif | : | 9 749,96 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 9 749,96 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Date début validité | : | 19/06/2018 |
Date fin validité | : | 14/10/2018 |
Tarif | : | 9 749,96 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 9 749,96 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Date début validité | : | 15/10/2018 |
Date fin validité | : | 06/07/2023 |
Tarif | : | 9 581,52 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 9 581,52 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Date début validité | : | 07/07/2023 |
Date fin validité | : | 13/11/2023 |
Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
13/11/2023 | 31/10/2023 | 26/10/2023 |
Tarif | : | 9 581,52 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 9 581,52 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Entente préalable | : | Non |
Indications | : | Oui |
Identifiant | : | Néant |
Age maxi | : | Néant |
Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
GUADELOUPE | 1,16 |
MARTINIQUE | 1,16 |
GUYANE | 1,16 |
REUNION | 1,16 |
SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,40 |
MAYOTTE | 1,36 |
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