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| Code LPP | : | 3439890 |
| Désignation | : | STIMUL. CÉRÉB., MEDTRONIC, ACTIVA RC, STIMUL. IMPLANTABLE DOUBLE CANAL RECHARG. |
| Stimulation cérébrale, MEDTRONIC,
ACTIVA RC, stimulateur implantable
double canal recharg.
Stimulateur implantable double canal
rechargeable pour stimulation cérébrale
profonde ACTIVA RC.
Le système complet pour stimulation
cérébrale profonde ACTIVA RC comprend 1
stimulateur implantable double canal
pour stimulation cérébrale profonde
ACTIVA RC (modèle 37612), 1 kit
rechargeable, 2 électrodes KINETRA pour
stimulateur neurologique du système
ACTIVA (code 3437358) ou 2 électrodes
SENSIGHT (code 3490022), 2 extensions
ACTIVA PC (code 3491040) ou 2
extensions SENSIGHT (code 3428833) et 1
télécommande pour stimulateur
neurologique du système ACTIVA (codes
3442106 et 3438702).
1) INDICATIONS SPECIFIQUES DE PRISE EN
CHARGE
- Traitement des symptômes de la
maladie de Parkinson idiopathique, lors
de l'apparition d'une gêne
fonctionnelle certaine (score de Schwab
& England <= 70% à certains moments de
la journée) malgré un traitement
médicamenteux optimisé ; chez un
patient ayant des capacités cognitives
et/ou bénéficiant d'un encadrement
compatibles avec la réalisation des
recharges, notamment en remplacement
d'un système non rechargeable.
- Traitement des tremblements
invalidants sévères, rebelles au
traitement médical, dans le cadre du
tremblement essentiel ; chez un patient
ayant des capacités cognitives et/ou
bénéficiant d'un encadrement
compatibles avec la réalisation des
recharges, notamment en remplacement
d'un système non rechargeable ;
- Traitement de la dystonie primaire
chronique généralisée
pharmaco-résistante, chez des patients
âgés de 7 ans ou plus, ayant des
capacités cognitives et/ou bénéficiant
d'un encadrement compatibles avec
l'utilisation d'un système de
neurostimulation implantable
rechargeable.
2) CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION SUPPLEMENTAIRES POUR LA
PRISE EN CHARGE
Les conditions ci-dessous s'ajoutent à
celles décrites en tête de la rubrique
Société MEDTRONIC France SAS pour
l'indication Parkinson.
L'ensemble des éléments constituant un
système complet n'est pris en charge
qu'une seule fois par patient en
primo-implantation.
En cas de remplacement d'un stimulateur
double canal KINETRA, ou de deux
stimulateurs mono canal SOLETRA, la
prise en charge du stimulateur
neurologique ACTIVA RC inclut les
adaptateurs ACTIVA PC, modèles 64001 et
64002, permettant une connexion de ce
stimulateur avec les extensions KINETRA
ou SOLETRA précédemment implantées.
3) GARANTIE
Garantie de 15 ans : le délai de
garantie débute à la date
d'implantation de l'appareil. La durée
de vie de la batterie est garantie 15
ans indépendamment des paramètres de
stimulation. Le stimulateur ne peut
plus fournir de stimulation efficace et
doit être remplacé après 15 ans
d'implantation.
Le renouvellement du stimulateur n'est
pris en charge qu'à partir de
l'expiration de la période de garantie.
4) REFERENCE PRISE EN CHARGE
Modèle 37612
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 20 455,88 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 20 455,88 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 1,00 |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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