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| Code LPP | : | 3431730 |
| Désignation | : | NEUROSTIMULATEUR MÉDULLAIRE, ÉLECTRODE 8 CONTACTS, BOSTON, AVISTA MRI |
| Neurostimulateur médullaire, électrode
8 contacts, BOSTON, AVISTA MRI.
Electrode percutanée AVISTA MRI de 8
contacts pour neurostimulateur
médullaire PRECISION MONTAGE MRI,
WAVEWRITER ALPHA SYSTEM et WAVEWRITER
ALPHA PRIME.
IRM compatibilité
Le dispositif implantable AVISTA MRI
est IRM compatible sous conditions.
Les conditions de sécurité émises par
le fabricant sont les suivantes:
- Les systèmes d'IRM doivent remplir
les critères suivants:
- Champs magnétique IRM de 1,5 T
uniquement dans un système fermé
horizontal (pas de système à champ
vertical, en position debout ou pour
les extrémités),
- Systèmes de gradient avec une vitesse
de balayage de gradient maximale par
axe inférieure ou égale à 200 T/m/s,
- Gradient maximal du champ spatial
inférieur ou égal à 40 T/m (4000
gauss/cm).
- Configuration de bobine d'IRM:
- Bobine d'émission: émission/
réception corps entier, émission/
réception tête ou émission/ réception
extrémité de 1,5 T; quadrature RF
uniquement (produisant un champ RF avec
une polarisation circulaire
perpendiculaire au champ magnétique
statique),
- Bobine de réception uniquement: tout
type,
- Imagerie hydrogène/ proton
uniquement.
- État du patient et positionnement:
- Le patient doit être en décubitus
dorsal ou en position couchée
uniquement.
- Le stimulateur doit être implanté
dans le haut de la fesse ou le flanc
inférieur.
- L'emplacement de la sonde est
épidural.
- Le mode IRM doit être activé à l'aide
de la télécommande.
- Paramètres du système IRM:
- mode de fonctionnement normal pour
l'exposition aux RF et au gradient: le
TAS pour la tête doit être inférieur ou
égal inférieur ou égal 3,2 W/kg;
- mode de fonctionnement normal pour
l'exposition aux RF et au gradient: le
TAS pour le corps entier doit être
inférieur ou égal 2,0 W/kg et le TAS
pour la tête doit être inférieur ou
égal 3,2 W/kg.
- Temps d'exposition: La durée active
cumulée de l'examen (avec activation de
RF) doit être limitée à 30 minutes par
session d'imagerie. Si une durée active
de balayage de 30 minutes est atteinte,
il faudra laisser passer un temps
d'inactivité de 60 minutes avant de
continuer. La programmation du mode IRM
peut être réalisée par le patient
lui-même ou le manipulateur en
électroradiologie conformément aux
consignes délivrées par le fabricant
dans le cadre du marquage CE.
La programmation doit être réalisée
avant l'examen IRM puis déprogrammé à
l'issue de l'examen. Afin de vérifier
l'absence de complications et de
déprogrammation intempestive, le
système implanté doit pouvoir faire
l'objet d'une vérification par un
médecin spécialiste dans un délai
raisonnable.
À cet effet, le patient peut consulter
son médecin implanteur ou tout autre
spécialiste géographiquement plus
proche et disposant d'une console de
programmation appropriée.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
- AVISTA MRI: M365SC2408560 (56 cm) et
M365SC2408740 (74 cm)
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| Date début validité | : | 11/12/2023 |
| Tarif | : | 597,12 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 597,12 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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