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Code LPP | : | 3419774 |
Désignation | : | DEFIBRILLATEUR CARDIAQUE STIM. BI-VENTRICULAIRE, GUIDANT, LIVIAN |
Dispositifs médicaux implantables
actifs. Défibrillateur cardiaque
implantable avec stimulation
atrio-bi-ventriculaire pour
resynchronisation dit "triple chambre",
LIVIAN, Société GUIDANT FRANCE S.A.S.
La prise en charge est assurée pour les
modèles suivants : H240, H245, H247 et
H249.
La prise en charge des modèles H245 et
H249 n'est assurée que pour le
remplacement des défibrillateurs.
Pour être pris en charge, un
défibrillateur cardiaque implantable
triple chambre doit être garanti par le
fabricant pendant quatre années.
La prise en charge est assurée dans la
prévention de la mortalité cardiaque
par trouble du rythme ventriculaire
dans les indications suivantes :
- antécédents d'arrêt cardiaque par
fibrillation ventriculaire ou
tachycardie ventriculaire sans cause
aiguë ou réversible ;
- tachycardie ventriculaire non
soutenue avec séquelle d'infarctus et
fraction d'éjection ventriculaire
gauche inférieure ou égale à 35% et
tachycardie ventriculaire déclenchable
sous traitement médical ;
- tachycardie ventriculaire soutenue
spontanée symptomatique sur
cardiopathie avec altération de la
fonction contractile ;
- maladie génétique à haut risque de
mort subite par fibrillation
ventriculaire sans aucun traitement
efficace connu ;
- syncope(s) de cause inconnue avec
tachycardie ventriculaire soutenue ou
fibrillation ventriculaire
déclenchable ;
- tachycardie ventriculaire soutenue
mal tolérée chez un patient en attente
de transplantation cardiaque
chez les patients nécessitant une
resynchronisation cardiaque par
stimulation atrio-biventriculaire en
cas d'insuffisance cardiaque sévère
(classe III-IV de la NYHA) malgré un
traitement médical optimal, chez des
patients en rythme sinusal, avec
complexes QRS supérieurs à 120 ms sur
l'ECG, fraction d'éjection
ventriculaire gauche inférieure
inférieure ou égale à 35% et diamètre
télédiastolique ventriculaire gauche
supérieur à 27 mm/m2 de surface
corporelle.
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Date début validité | : | 17/09/2008 |
Date fin validité | : | 11/01/2009 |
Tarif | : | 16 500,00 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 16 500,00 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Date début validité | : | 12/01/2009 |
Date fin validité | : | 01/10/2009 |
Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
01/10/2009 | 01/10/2009 | 25/09/2009 |
Tarif | : | 14 850,00 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 14 850,00 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Entente préalable | : | Non |
Indications | : | Oui |
Identifiant | : | Néant |
Age maxi | : | Néant |
Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
GUADELOUPE | 1,160 |
MARTINIQUE | 1,160 |
GUYANE | 1,160 |
REUNION | 1,160 |
MAYOTTE | 1,360 |
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