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| Code LPP | : | 3414860 |
| Désignation | : | DISPOSITIF ASSISTANCE CIRCULAT, MONO-VENTRICUL GAUCHE, ABBOTT, HEARTMATE II V2 |
| Dispositif assistance circulat,
mono-ventricul gauche, ABBOTT,
HEARTMATE II V2
Le tarif comprend la maintenance, la
réparation et le remplacement de tous
les éléments y compris batteries
pendant les deux années suivant
l'implantation.
HEARTMATE II V2 est un DACM à débit
continu (non pulsatile) électrique
intracorporel mono-ventriculaire
gauche.
Il est constitué d'une pompe à sang,
d'un contrôleur de système, d'une
source d'alimentation et de modules de
données.
Conditionnement
- Le fabricant doit fournir :
- un kit d'implantation comprenant tout
le matériel nécessaire à la mise en
place du dispositif incluant les pièces
de secours ;
- un kit d'équipement permettant
l'autonomisation du patient pendant 1
an à dater de l'implantation
(batteries, chargeur, câbles¿) ;
- toutes les pièces détachées,
notamment les batteries qui devront
pouvoir être remboursées séparément.
INDICATIONS
Remplacement des pompes, composants et
accessoires pour les patients déjà
implantés avec un dispositif HEARTMATE
II V2 sans possibilité de remplacement
par un autre dispositif d'assistance
monoventriculaire gauche.
REFERENCES PRISES EN CHARGE
Kit d'implantation HeartMate® II V2
(réf. 106016), comprenant : 1 pompe à
sang HM II, 1 canule d'entrée flexible
(20 mm) enduite (réf. 104142), 1 canule
de sortie (16 mm) enduite avec manchon
anti-plicature (réf. 103393), 1 collier
pour manchon anti-plicature de la
canule de sortie enduite (réf. 107315),
1 contrôleur de système Pocket
comprenant une batterie de secours
106128 (réf. 106017), 1 jeu de
protecteurs de filetage, 1 couteau
apical avec manche (réf. 1050), 1
collerette de suture apicale (réf.
1065), 1 emporte-pièce pour forage
cutané, kit d'accessoires du contrôleur
de système Pocket (HeartMate GoGear
Pocket Controller) (réf. 106129).
Kit d'équipement HeartMate® II V2
(106018PSK) comprenant : 1 contrôleur
de système Pocket, comprenant une
batterie de secours 106128 (réf.
106017), 2 jeux de batteries 14 V
rechargeables (par 4) (réf 2465), 1 jeu
de clips porte-batteries (par 2) (réf
2865), 1 étui porte-batterie (HeartMate
GoGear Pocket Controller) (par 2) (réf.
104234), 1 sacoche d'épaule (HeartMate
GoGear Pocket Controller) (gauche /
droite) (réfs 106449 / 104233), 1 kit
de douche (HeartMate GoGear Pocket
Controller) (par 2) (réf. 104232), 1
veste de transport (HeartMate GoGear
Pocket Controller) (taille S/M/L)
(réfs. 104229 / 104230 / 104231).
Instruments d'implantation :
Tunnélisateur (réf 102137), Outil de
démontage (Spanneur wrench) (réf
102138).
Equipement :
- Module d'alimentation avec câbles
(réf 103868) fourni avec un chargeur
universel de batteries (réf 103869) et
un moniteur de système avec câble (réf.
1286) ; ou
- unité d'alimentation mobile (réf.
107758) comprenant 1 cordon
d'alimentation (réf. 107757) et fournie
avec un chargeur universel de batteries
(réf. 103869) et un moniteur de système
avec câble (réf. 1286). Cette unité
d'alimentation mobile ne sera fournie
qu'aux patients nouvellement implantés
et bénéficiant de la dernière version
du contrôleur de système Pocket (réf.
106017) comprenant une batterie de
secours (réf. 106128).
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 83 187,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 83 187,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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