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| Code LPP | : | 3412312 |
| Désignation | : | NEUROSTIMU. MÉDUL, MEDTRONIC, INTELLIS, SYST. COMPLET + ACCESSOIRES. |
| Neurostimu. médul, MEDTRONIC, INTELLIS,
syst. complet + accessoires.
Le système complet INTELLIS :
neurostimulateur rechargeable avec
l'ensemble de ses accessoires
(extension, adaptateur,¿) pour
primo-implantation.
DESCRIPTION
INTELLIS est un stimulateur
multi-canaux doté d'une source
d'alimentation rechargeable. Le
stimulateur se connecte sur une ou deux
sondes-électrodes (introduction par
voie percutanée ou par laminectomie)
pour un maximum de 16 contacts
thérapeutiques. Le stimulateur possède
également un système de communication
par télémétrie recevant et décodant les
signaux de radiofréquence produits par
un émetteur, qui peut être l'ordinateur
utilisé par le médecin ou la
télécommande remise au patient.
INDICATIONS PRISES EN CHARGE
Patients nécessitant un niveau élevé de
stimulation, se traduisant par :
- une durée de vie inférieure à 30 mois
après primo-implantation d'un
neurostimulateur médullaire implantable
non rechargeable,
- ou une longévité estimée de la
batterie du stimulateur inférieure à 30
mois. L'estimation de la longévité de
la batterie est réalisée sur la base
des paramètres de stimulation définis à
l'issue de la phase de stimulation test
et conformément aux instructions du
fabricant (manuels d'utilisation ou
logiciels de contrôle et programmation
des dispositifs).
Dans les indications suivantes :
- douleur chronique d'origine
neuropathique, après échec des
alternatives thérapeutiques, secondaire
à : un syndrome douloureux chronique
radiculaire persistant depuis au moins
un an en post-opératoire ;
un syndrome douloureux chronique
tronculaire (d'origine diabétique,
zostérienne, traumatique ou
chirurgicale) persistant depuis au
moins un an ;
un syndrome douloureux régional
complexe de type I ou II persistant
depuis au moins 6 mois.
- douleur chronique d'origine
ischémique, après échec des
alternatives thérapeutiques,
secondaires à une maladie de Buerger.
Dans le cas d'une primo-implantation
d'un système implantable de
neurostimulation médullaire (boîtier +
électrode), le neurostimulateur
INTELLIS ne doit être implanté qu'avec
des éléments IRM corps entier
compatibles.
Pour les patients nécessitant un
changement de boîtier d'ancienne
génération et ayant une électrode non
IRM compatible, un boîtier INTELLIS
peut être implanté. Dans ce cas, le
patient n'est pas éligible à un examen
IRM corps entier.
RÉFÉRENCE PRISE EN CHARGE : 97715
INTELLIS est placé sous statut de
produit d'exception en application du
dernier alinéa de l'article R.165-1, du
code de la sécurité sociale. La fiche
d'information thérapeutique, prévue au
même article, correspondant à ce
produit figure en annexe I du présent
arrêté.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 19 411,35 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 19 411,35 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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