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| Code LPP | : | 3403810 |
| Désignation | : | NEUROSTIMULATEUR DU NERF VAGUE GAUCHE, LIVANOVA, ÉLECTRODES PERENNIA. |
| Neurostimulateur du nerf vague gauche,
LIVANOVA, électrodes PERENNIA.
Electrodes PERENNIADURA 303 et
PERENNIAFLEX 304, de la société
LIVANOVA
DESCRIPTION
Un générateur d'impulsions (ou
stimulateur) est un dispositif
implantable multi-programmable qui
transmet des signaux électriques au
nerf vague gauche. Il est placé dans
une poche sous-cutanée, dans la région
sous-claviculaire gauche. Ce générateur
est un boîtier en titane hermétiquement
scellé et ayant subi des tests
d'étanchéité.
Les signaux électriques émis par le
générateur d'impulsions sont transmis
au nerf vague gauche via l'électrode,
qui est reliée au générateur après
tunnelisation sous-cutanée depuis le
cou jusqu'à la poitrine. Le générateur
d'impulsions est doté de circuits
intégrés reliés à des semi-conducteurs
en oxyde métallique complémentaires,
notamment un microprocesseur. Le
générateur peut être identifié par
radiographie.
PERENNIADURA 303 et PERENNIAFLEX 304
sont des électrodes à simple broche
compatibles avec les générateurs
modèles 102, 103, 106 et 1000.
L'électrode PERENNIAFLEX 304 s'utilise
en primo implantation. PERENNIADURA 303
est un complément de gamme destiné à
remplacer des électrodes PERENNIAFLEX
brisées.
INDICATION PRISE EN CHARGE
Enfant ou adulte atteint d'une
épilepsie avérée (crise enregistrée en
électroencéphalogramme) invalidante et
pharmaco-résistante pour laquelle
l'indication d'un traitement
chirurgical intracrânien n'a pas été
retenue. Les épilepsies
pharmacorésistantes sont définies par
la persistance de crises après 2 ans
sous traitement adapté, c'est-à-dire
utilisation préalable en monothérapie
séquentielle d'au moins 2 médicaments
antiépileptiques et d'au moins une
association de 2 médicaments
antiépileptiques pendant une durée
suffisante pour permettre d'en
apprécier l'efficacité.
MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
Le médecin qui pose l'indication doit
être neurologue ou pédiatre, avoir une
activité d'épileptologie et disposer
dans sa structure d'exercice d'un
matériel de monitorage vidéo-EEG
permettant des enregistrements de
longue durée (24 heures).
Ce spécialiste (neurologue ou pédiatre
qualifié comme ci-dessus) doit :
1. S'être assuré du caractère
invalidant et pharmaco-résistant de
l'épilepsie ;
2. Avoir discuté le dossier du patient
avec une équipe ayant l'expérience du
bilan préchirurgical de l'épilepsie,
cette discussion conduisant à ne pas
retenir l'indication d'un traitement
par chirurgie intracrânienne de son
épilepsie ;
3. Avoir pris l'avis du chirurgien et
de l'anesthésiste pour s'assurer de
l'absence de contre-indication à l'acte
de pose du stimulateur.
Le dispositif doit être implanté par un
neurochirurgien, ou un chirurgien
spécialisé en ORL et chirurgie
cervico-faciale. Celui-ci doit avoir
reçu une formation spécifique de pose
de stimulateur du nerf vague auprès
d'une équipe ayant l'expérience dans la
pose de ce dispositif.
Le suivi du patient doit être assuré
par un neurologue ou un pédiatre ayant
les compétences définies pour poser
l'indication.
IRM compatibilité : selon la notice du
marquage CE, les dispositifs
implantables composant le système VNS
Therapy, dont font partie PERENNIADURA
et PERENNIAFLEX, sont IRM compatibles
sous conditions.
REFERENCES PRISES EN CHARGE :
Électrodes PERENNIADURA 303 et
PERENNIAFLEX 304.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 1 704,45 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 1 704,45 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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