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| Code LPP | : | 3190455 |
| Désignation | : | STENT INTRACRÂNIEN AUTO-EXPANSIBLE, MICROVENTION, LVIS. |
| Stent intracrânien auto-expansible,
MICROVENTION, LVIS.
MODALITES DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
Les dispositifs implantables de la
gamme LVIS sont IRM compatibles sous
conditions :
Un patient chez lequel a été implanté
un produit de cette gamme peut subir un
examen IRM en toute sécurité dans les
conditions suivantes :
- Champ magnétique statique de 1,5
Tesla et 3 Teslas, uniquement ;
- Gradient spatial maximal dans un
champ magnétique de 4 000 Gauss/cm (40
T/m) ;
- Système de résonance magnétique
maximal signalé, débit d'absorption
spécifique moyenné (DAS) de 2 W/kg
pendant 15 minutes de balayage (c'est à
dire par séquence d'impulsions) en mode
de fonctionnement normal.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
212517-CAS, 212525-CAS, 213015-CAS,
213025-CAS, 213041-CAS, 214035-CAS,
214049-CAS, 212912-CAS, 212917-CAS,
212922-CAS, 212928-CAS, 212931-CAS.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 2 755,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 2 755,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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