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| Code LPP | : | 3179519 |
| Désignation | : | IMPLANT DIGESTIF ANNULAIRE NON AJUSTABLE GASTROPLASTIE, SURGICAL-IOC, SILIBAND |
| Dispositifs médicaux implantables.
Dispositifs médicaux ne comportant
aucun dérivé ou tissu d'origine
biologique ou n'étant pas issus de tels
dérivés. Implants digestifs.
Implant digestif annulaire non
ajustable pour gastroplastie, SILIBAND,
Société SURGICAL-IOC.
La prise en charge est assurée pour les
sujets présentant une obésité majeure
retentissant sur la santé, ayant reçu
une information détaillée, et
présentant un risque opératoire
acceptable.
La prise en charge est assurée pour :
. les obésités morbides, c'est-à-dire
d'indice de masse corporelle (IMC) égal
ou supérieur à 40 kg/m2 résistant aux
traitements médicaux et exposant à des
complications importantes, non
contrôlées par un traitement
spécifique ;
. les obésités d'IMC compris entre 35
et 40 kg/m2, s'il existe des
comorbidités menaçant le pronostic
vital ou fonctionnel : atteintes
cardio-respiratoires, atteintes
ostéo-articulaires invalidantes,
désordres métaboliques sévères non
contrôlés par un traitement intensif,
etc. ;
. en toute hypothèse, l'indication ne
peut être envisagée que chez des
patients ayant eu accès à une prise en
charge médicale spécialisée d'au moins
un an, comprenant des approches
complémentaires (diététique, activité
physique, prise en charge des
difficultés psychologiques, traitement
des complications). Cette prise en
charge doit répondre aux
"Recommandations pour le diagnostic, la
prévention et le traitement de
l'obésité".
Le patient doit s'engager, de
préférence par écrit, à un suivi
médical prolongé.
L'implantation de ce dispositif est
contre-indiquée en cas de :
- absence de prise en charge médicale
préalable identifiable ;
- impossibilité pour le patient de
participer à un suivi médical prolongé;
- les troubles psychotiques non
stabilisés, les syndromes dépressifs
sévères, les tendances suicidaires ;
- l'alcoolisme et les toxicomanies ;
- les troubles graves du comportement
alimentaire (de type boulimie) ;
- un coefficient de mastication
insuffisant ;
- les contre-indications documentées à
l'anesthésie générale ;
- les pathologies menaçant le pronostic
vital à court terme.
L'intervention n'est pas indiquée
chez l'enfant et l'adolescent, hors
situations exceptionnelles expertisées
dans des structures spécialisées en
nutrition et en pédiatrie avec une
analyse experte de la situation
psychologique.
Les indications chez des sujets de
plus de 60 ans doivent être mûrement
réfléchies car les risques opératoires
et les dangers de l'amaigrissement sont
accrus (perte de masse maigre, de masse
musculaire et leurs conséquences) alors
que le risque de mortalité lié à
l'obésité n'est pas augmenté dans cette
classe d'âge.
La chirurgie gastrique de l'obésité
doit s'inscrire dans une stratégie
médicale cohérente et globale
comportant :
- une prise en charge médicale
spécialisée bien conduite d'au moins un
an, conforme aux "Recommandations pour
le diagnostic, la prévention et le
traitement de l'obésité" ;
- une pratique de la chirurgie par un
chirurgien formé dans ce domaine, au
sein d'une équipe entraînée à
l'anesthésie et à la surveillance
médicale périopératoire des sujets
présentant une obésité morbide ;
- un bilan préopératoire
multidisciplinaire : médical
(nutritionnel), chirurgical,
anesthésique et psychologique ;
- une information du patient ;
- un suivi médical et chirurgical
prolongé.
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| Date début validité | : | 26/09/2005 |
| Date fin validité | : | 05/10/2011 |
| Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
| 05/10/2011 | 22/09/2011 | 24/08/2011 |
| Tarif | : | 700,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 700,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 1,00 |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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