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| Code LPP | : | 3175958 |
| Désignation | : | IMPLANT MAMMAIRE, ANATOMIQUE, SÉRUM PHYSIOLOGIQUE, TEXTURÉ, PEROUSE, MENTOR. |
| Implant mammaire, anatomique, sérum
physiologique, texturé, PEROUSE,
MENTOR.
Il s'agit d'un implant MENTOR Saline de
forme anatomique, rempli de sérum
physiologique, constitué d'une
enveloppe texturée composée d'un
élastomère de silicone.
Un gabarit pré-rempli de gel de
silicone ou gonflable et constitué
d'une enveloppe en élastomère de
silicone.
REFERENCES PRISES EN CHARGE
IMPLANT
354-27##, 354-29##
GABARIT
351-###SZ, 351-##5SZ
Indications de prise en charge
Les implants mammaires sont indiqués
dans les reconstructions ou
augmentations mammaires pris en charge
selon la classification commune des
actes médicaux (CCAM), prévue à
l'article L 162-1-7 du code de la
Sécurité Sociale.
Spécifications techniques communes aux
implants mammaires
L'implant doit respecter les exigences
de la norme NF EN ISO 14607 relative
aux implants mammaires. L'implant est
soit gonflable rempli de sérum
physiologique (valve), soit pré-rempli
de gel de silicone de cohésivité
différentes ou de sérum physiologique.
Conditions d'utilisation communes aux
implants mammaires
La prise en charge est assurée dans les
mêmes conditions que celles précisées
dans la classification commune des
actes médicaux (CCAM).
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| Date début validité | : | 12/04/2018 |
| Date fin validité | : | 17/06/2021 |
| Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
| 17/06/2021 | 04/06/2021 | 01/06/2021 |
| Tarif | : | 370,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 370,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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