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Code LPP | : | 3165173 |
Désignation | : | ENDOPROT CORONAIRE, STENT LIB EVEROLIMUS,ABBOTT,XIENCE XPEDITION,DIAM 4,0 MM |
Dispositifs médicaux implantables.
Implants vasculaires.
Endoprot coronaire, stent lib
everolimus,
Abbott, Xience Xpedition, diam. 4,0 mm.
Stent à libération d'everolimus Xience
Xpedition de diamètre nominal de 4,0
mm.
Seules sont prises en charge les
références
suivantes : 1070400-08, 1070400-12,
1070400-15, 1070400-18, 1070400-23,
1070400-28, 1070400-33 et 1070400-38.
La prise en charge des stents à
libération contrôlée de principe actif
ULTIMASTER TANSEI, RESOLUTE ONYX,
XIENCE ALPINE, XIENCE XPEDITION, XIENCE
SIERRA et ORSIRO est assurée dans les
conditions décrites ci-dessous
INDICATIONS
- insuffisance coronaire imputable à
une ou des lésion (s) de novo d'une
artère coronaire native >= 2,25 mm de
diamètre dans toutes les situations de
la maladie coronaire (maladie stable,
SCA).
- Dans les situations particulières
suivantes après discussion
médico-chirurgicale (au minimum un
cardiologue interventionnel, un
chirurgien cardiaque et, au mieux, le
cardiologue référent et un
anesthésiste) des alternatives de
revascularisation :
- lésions pluritronculaires de novo
d'artères coronaires natives >= 2,25 mm
de diamètre lorsque la
revascularisation complète par
angioplastie est possible : score de
complexité anatomique (SYNTAX) faible
ou risque chirurgical élevé (évalué
selon les co-morbidités associées) ;
- sténose du tronc commun non protégé
dans certains cas où l'angioplastie
pourra être envisagée notamment si
score de complexité anatomique (SYNTAX)
faible ou risque chirurgical élevé (en
fonction des co-morbidités associées) ;
- occlusion coronaire totale de plus de
72h ;
- resténose intrastent clinique
(réapparition des symptômes ischémiques
conduisant à une nouvelle
revascularisation de l'artère) pour un
1er stent implanté au niveau du site
lésionnel.
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Date début validité | : | 07/07/2023 |
Tarif | : | 450,00 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 450,00 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Entente préalable | : | Non |
Indications | : | Oui |
Identifiant | : | Néant |
Age maxi | : | Néant |
Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
GUADELOUPE | 1,160 |
MARTINIQUE | 1,160 |
GUYANE | 1,160 |
REUNION | 1,160 |
SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
MAYOTTE | 1,360 |
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