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| Code LPP | : | 3164392 |
| Désignation | : | ENDOPROT.CORONAIRE,STENT LIB.EVEROLIMUS,BOSTON,PROMUS ELEMENT PLUS, DIAM 4,00 MM |
| Dispositifs médicaux implantables.
Implants vasculaires.
Endoprot. coronaire, stent lib.
everolimus,
Boston, Promus Element Plus, diam. 4,00
mm.
Stent à libération d'everolimus Promus
Element
Plus de diamètre nominal de 4,00 mm.
La prise en charge est assurée pour les
références suivantes : H7493918408400,
H7493918412400, H7493918416400,
H7493918420400, H7493918424400,
H7493918428400, H7493918432400 et
H7493918438400.
La prise en charge des stents à
libération contrôlée de principe actif
XIENCE V, XIENCE PRIME, PROMUS ELEMENT
PLUS et ULTIMASTER est assurée dans les
conditions décrites ci-dessous :
INDICATIONS :
Traitement de l'insuffisance coronaire
imputable à des lésions de novo des
artères
coronaires natives chez certains
sous-groupes
de patients à haut risque de resténose
(lésions supérieures à 15 mm, diamètre
du
vaisseau atteint inferieur à 3 mm ou
chez les
patients diabétiques).
Certains cas d'insuffisance coronaire
nécessitant une concertation
pluridisciplinaire impliquant une
équipe
médico-chirurgicale :
- traitement de certaines lésions
pluritronculaires de novo des artères
coronaires natives (lésions supérieures
à 15
mm, diamètre du vaisseau atteint
inférieur à 3
mm ou chez les patients diabétiques)
accessibles à l'angioplastie et lorsque
le
risque chirurgical est élevé après
discussion
médicochirurgicale des alternatives de
revascularisation en tenant compte des
facteurs de risque évalués (Euroscore
et
score
SYNTAX) ;
- traitement de la sténose du tronc
commun
gauche non protégé dans certains cas où
l'angioplastie pourra être envisagée
après
discussion médico-chirurgicale ;
- traitement de l'occlusion coronaire
totale
(au-delà de 72 h) dans la situation où
il y a
preuve de l'ischémie et lorsque la
lésion
apparaît franchissable avec un taux de
succès
raisonnable ;
- traitement de la première resténose
intrastent clinique de stent nu
(c'est-à-dire
réapparition des symptômes ischémiques
conduisant à une nouvelle
revascularisation de
l'artère) ;
- traitement de la première resténose
intrastent clinique de stent actif
concernant
des lésions de plus de 10 mm de
longueur
(c'est-à-dire réapparition des
symptômes
ischémiques conduisant à une nouvelle
revascularisation de l'artère).
Sont exclus les patients ayant une
fraction
d'éjection ventriculaire gauche
inférieure à
30 pourcent, une intolérance au
traitement
antiagrégant plaquettaire, à
l'héparine,
au
métal composant la plate-forme du stent
ou au
produit de contraste angiographique et
les
femmes enceintes.
Sont également exclues les lésions
présentant
des calcifications ne pouvant être
prédilatées
par ballon ou athérectomie
rotationnelle.
En l'absence de validation clinique,
les
lésions de bifurcation, et les sténoses
de
l'interventriculaire antérieure
proximale ne
constituent pas à elles seules des
situations
où une endoprothèse coronaire à
libération de
principe actif puisse être indiquée. La
sténose de greffons veineux n'est pas
une
indication à l'emploi des endoprothèses
à
libération de principe actif.
MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION :
Le nombre maximal d'unités prise en
charge est
de 1 stent par patient sauf en cas de
dissection occlusive aiguë (3 unités
par
patient peuvent être prises en charge
au
maximum). Dans les
lésions pluritronculaires, la prise en
charge
est au maximum de 3 stents par
patients.
La durée recommandée de la bithérapie
antiplaquettaire après pose d'un stent
actif
est comprise entre six et douze mois.
En raison de la nécessité de la
bithérapie
antiplaquettaire, l'intérêt
thérapeutique des
stents actifs est reconnu sous réserve
que les
conditions suivantes soient respectées
:
- information au préalable des patients
sur la
nécessité de poursuivre la bithérapie
antiplaquettaire entre six et douze
mois
(observance au traitement antiagrégant
plaquettaire) et sur la
difficulté de bénéficier des conditions
chirurgicales;
- attribution systématique d'une carte
au
patient précisant le nom, la date de
pose du
stent et du traitement antiagrégant
plaquettaire à suivre (avec sa durée
souhaitée);
- concertation pluridisciplinaire
incluant
l'anesthésiste, le chirurgien et le
cardiologue pour valider toutes
décisions
d'arrêt ou de maintien des agents
antiagrégants plaquettaires
notamment en cas d'intervention
chirurgicale
(le risque thrombotique est majeur par
effet
rebond en cas d'arrêt du traitement).
L'arrêt
temporaire des antiagrégants
plaquettaires
expose
à un risque accru d'évènement
vasculaire
et
doit faire l'objet d'une réflexion sur
le
bénéfice/risque et la date de reprise
du
traitement.
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| Date début validité | : | 05/03/2012 |
| Date fin validité | : | 31/08/2012 |
| Tarif | : | 990,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 990,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 01/09/2012 |
| Date fin validité | : | 22/10/2013 |
| Tarif | : | 925,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 925,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 23/10/2013 |
| Date fin validité | : | 15/09/2014 |
| Tarif | : | 925,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 925,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 16/09/2014 |
| Date fin validité | : | 30/09/2014 |
| Tarif | : | 925,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 925,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 01/10/2014 |
| Date fin validité | : | 25/11/2015 |
| Tarif | : | 875,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 875,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 26/11/2015 |
| Date fin validité | : | 31/03/2016 |
| Tarif | : | 875,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 875,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 01/04/2016 |
| Date fin validité | : | 04/08/2016 |
| Tarif | : | 840,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 840,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 05/08/2016 |
| Date fin validité | : | 30/04/2017 |
| Tarif | : | 840,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 840,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 3,00 |
| Date début validité | : | 01/05/2017 |
| Date fin validité | : | 10/09/2017 |
| Tarif | : | 790,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 790,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 3,00 |
| Date début validité | : | 11/09/2017 |
| Date fin validité | : | 28/02/2018 |
| Tarif | : | 790,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 790,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 3,00 |
| Date début validité | : | 01/03/2018 |
| Date fin validité | : | 31/08/2018 |
| Tarif | : | 790,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 790,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 3,00 |
| Date début validité | : | 01/09/2018 |
| Date fin validité | : | 19/06/2019 |
| Tarif | : | 760,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 760,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 3,00 |
| Date début validité | : | 20/06/2019 |
| Date fin validité | : | 28/07/2019 |
| Tarif | : | 630,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 630,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 3,00 |
| Date début validité | : | 29/07/2019 |
| Date fin validité | : | 28/02/2021 |
| Tarif | : | 630,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 630,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 3,00 |
| Date début validité | : | 01/03/2021 |
| Date fin validité | : | 28/02/2022 |
| Tarif | : | 573,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 573,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 3,00 |
| Date début validité | : | 01/03/2022 |
| Date fin validité | : | 30/08/2022 |
| Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
| 30/08/2022 | 17/08/2022 | 12/08/2022 |
| Tarif | : | 510,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 510,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 3,00 |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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