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| Code LPP | : | 3159505 |
| Désignation | : | IMPLANT MAMMAIRE, ROND, GEL, LISSE, MOTIVA IMPLANTS, SILKSURFACEPLUS QID. |
| Implant mammaire, rond, gel, lisse,
MOTIVA IMPLANTS, SILKSURFACEPLUS QID.
DESCRIPTION
Il s'agit d'un implant de forme ronde,
pré-rempli de gel de silicone constitué
d'une enveloppe en élastomère de
silicone de surface lisse.
Ces implants bénéficient de la
technologie Q Inside (QID), qui est un
dispositif d'identification par
radiofréquence passive (RFID) intégrant
dans l'implant un numéro
d'identification unique numérique.
Un gabarit de forme ronde lisse
pré-rempli de gel de silicone peut être
fourni.
IRM COMPATIBILITE
Selon la notice du marquage CE, le
dispositif implantable MOTIVA IMPLANT
MATRIX est IRM compatible sous
conditions. Les conditions de sécurité
émises par le fabricant sont les
suivantes:
-Champ magnétique statique de 1,5 et 3
teslas uniquement;
-Champ magnétique à gradient spatial
maximum de 4000 gauss/cm (40 T/m)
(extrapolé);
-Débit d'absorption spécifique (DAS)
maximal, moyenné sur l'ensemble du
corps, rapporté par le système de
résonance magnétique (RM) de 2 W/kg
pendant 15 minutes d'acquisition
(c.-à-d. par séquence d'impulsions)
dans le mode de fonctionnement normal
du système.
La prise en charge est conditionnée au
bon respect du cadre réglementaire
concernant la conformité des
informations données au patient pour
les dispositifs médicaux implantables.
REFERENCES PRISES EN CHARGE
Implants mammaires
Profil bas (ROUND SILKSURFACE PLUS
MINI): RSM-105+Q; RSM-125+Q; RSM-140+Q;
RSM-150+Q; RSM-160+Q; RSM-170+Q;
RSM-185+Q; RSM-205+Q; RSM-220+Q;
RSM-230+Q; RSM-245+Q; RSM-260+Q;
RSM-275+Q; RSM-290+Q; RSM-310+Q;
RSM-360+Q; RSM-400+Q; RSM- 430+Q;
RSM-475+Q; RSM-525+Q.
Profil modéré (ROUND SILKSURFACE PLUS
DEMI): RSD-135+Q; RSD-155+Q; RSD-180+Q;
RSD-190+Q; RSD-205+Q; RSD-215+Q;
RSD-230+Q; RSD-245+Q; RSD-265+Q;
RSD-285+Q; RSD-300+Q; RSD-320+Q;
RSD-340+Q; RSD-360+Q; RSD-380+Q;
RSD-425+Q; RSD-475+Q; RSD- 525+Q;
RSD-575+Q; RSD-625+Q. Profil haut
(ROUND SILKSURFACE PLUS FULL):
RSF-145+Q; RSF-175+Q; RSF-205+Q;
RSF-220+Q; RSF-235+Q; RSF-255+Q;
RSF-275+Q; RSF- 295+Q; RSF-315+Q;
RSF-335+Q; RSF-355+Q; RSF-375+Q;
RSF-400+Q; RSF-425+Q; RSF-450+Q;
RSF-500+Q; RSF-550+Q; RSF-625+Q; RSF-
700+Q; RSF-775+Q.
Profil extra-haut (E ROUND SILKSURFACE
PLUS CORSE): RSC-180+Q; RSC-210+Q;
RSC-240+Q; RSC-260+Q; RSC-280+Q;
RSC-300+Q; RSC- 325+Q; RSC-350+Q;
RSC-380+Q; RSC-410+Q; RSC-440+Q;
RSC-475+Q; RSC-510+Q; RSC-550+Q;
RSC-590+Q; RSC-650+Q; RSC-725+Q;
RSC-825+Q; RSC-925+Q; RSC-1050+Q.
Gabarits
Profil bas (MATRIX MINI): SZM-105;
SZM-125; SZM-140; SZM-150; SZM-160;
SZM-170; SZM-185; SZM-205; SZM-220;
SZM-230; SZM-245; SZM-260; SZM-275;
SZM-290; SZM-310; SZM-360; SZM-400;
SZM-430; SZM-475; SZM-525.
Profil modéré (MATRIX DEMI): SZD-135;
SZD-155; SZD-180; SZD-190; SZD-205;
SZD-215; SZD-230; SZD-245; SZD-265;
SZD-285; SZD-300; SZD-320; SZD-340;
SZD-360; SZD-380; SZD-425; SZD-475;
SZD-525; SZD-575; SZD-625.
Profil haut (MATRIX FULL): SZF-145;
SZF-175; SZF-205; SZF-220; SZF-235;
SZF-255; SZF-275; SZF-295; SZF-315;
SZF-335; SZF-355; SZF-375; SZF-400;
SZF-425; SZF-450; SZF-500; SZF-550;
SZF-625; SZF-700; SZF-775.
Profil extra-haut (MATRIX CORSE):
SZC-180; SZC-210; SZC-240; SZC-260;
SZC-280; SZC-300; SZC-325; SZC-350;
SZC-380; SZC-410; SZC- 440; SZC-475;
SZC-510; SZC-550; SZC-590; SZC-650;
SZC-725; SZC-825; SZC-925; SZC-1050.
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| Date début validité | : | 20/03/2024 |
| Tarif | : | 340,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 340,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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