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Code LPP | : | 3156903 |
Désignation | : | ENDOPROTHÈSE CORONAIRE, STENT LIB. SIROLIMUS, BIOTRONIK, ORSIRO MISSION, D. 3,5 |
Endoprothèse coronaire, stent lib.
Sirolimus, BIOTRONIK, ORSIRO MISSION,
d. 3,5
REFERENCES PRISES EN CHARGE :
419105 ; 419111 ; 419117 ; 419123 ;
419129 ; 419135 ; 419141 ; 419147 ;
419153
La prise en charge des stents à
libération contrôlée de principe actif
ULTIMASTER TANSEI, RESOLUTE ONYX,
XIENCE ALPINE, XIENCE XPEDITION, XIENCE
SIERRA et ORSIRO est assurée dans les
conditions décrites ci-dessous :
INDICATIONS
. insuffisance coronaire imputable à
une ou des lésion (s) de novo d'une
artère coronaire native >= 2,25 mm de
diamètre dans toutes les situations de
la maladie coronaire (maladie stable,
SCA)
. Dans les situations particulières
suivantes après discussion
médico-chirurgicale (au minimum un
cardiologue interventionnel, un
chirurgien cardiaque et, au mieux, le
cardiologue référent et un
anesthésiste) des alternatives de
revascularisation :
. lésions pluritronculaires de novo
d'artères coronaires natives >= 2,25
mm de diamètre lorsque la
revascularisation complète par
angioplastie est possible : score de
complexité anatomique (SYNTAX) faible
ou risque chirurgical élevé (évalué
selon les co-morbidités associées) ;
. sténose du tronc commun non protégé
dans certains cas où l'angioplastie
pourra être envisagée notamment si
score de complexité anatomique (SYNTAX)
faible ou risque chirurgical élevé (en
fonctiondes co-morbidités associées) ;
. occlusion coronaire totale de plus de
72h ;
. resténose intrastent clinique
(réapparition des symptômes ischémiques
conduisant à une nouvelle
revascularisation de l'artère) pour un
1er stent implanté au niveau du site
lésionnel.
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Date début validité | : | 07/07/2023 |
Tarif | : | 450,00 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 450,00 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Entente préalable | : | Non |
Indications | : | Oui |
Identifiant | : | Néant |
Age maxi | : | Néant |
Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
GUADELOUPE | 1,160 |
MARTINIQUE | 1,160 |
GUYANE | 1,160 |
REUNION | 1,160 |
SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
MAYOTTE | 1,360 |
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