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| Code LPP | : | 3153951 |
| Désignation | : | HANCHE, DOUBLE MOBILITÉ, MATHYS, DS EVOLUTION INLAYS, INSERT DIAM. 28 MM. |
| Hanche, double mobilité, MATHYS, DS
EVOLUTION Inlays, insert diam. 28 mm.
Insert en polyéthylène conventionnel
pour tête de diamètre 28 mm de la
société MATHYS ORTHOPEDIE pour cotyle à
double mobilité.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE :
52.34.0940 - 52.34.0941 - 52.34.0942 -
52.34.0943 - 52.34.0944 - 52.34.0945 -
52.34.0946 - 52.34.0947 - 52.34.0948 -
52.34.0949 - 52.34.0950 - 52.34.0951.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 83,06 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 83,06 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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