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| Code LPP | : | 3151202 |
| Désignation | : | IMPLANT EXOVASCULAIRE, FERMETURE AAG, LIFETECH, LAMBRE. |
| Implant exovasculaire, fermeture AAG,
LIFETECH, LAMBRE.
DESCRIPTION
Le dispositif de fermeture de
l'appendice auriculaire gauche LAMBRE
est un système non résorbable, de
structure auto expansible à base de
nitinol, composé d'une ombrelle distale
et d'un couvercle proximal, articulé
autour d'un manchon de raccordement
central. Le couvercle est muni d'une
membrane en PET pour empêcher la
migration de thrombus intra-auriculaire
et favoriser l'occlusion de l'orifice
de l'AAG. Une membrane additionnelle en
PET sur l'ombrelle vise à assurer
l'étanchéité en complément de celle du
couvercle.
La stabilité de ce dispositif est
assurée par la présence de griffes et
de crochets stabilisateurs au niveau de
l'ombrelle et par le choix d'une
ombrelle de taille supérieure à celle
de l'auricule pour assurer une
compression suffisante au niveau des
parois. Le couvercle est de 4 à 6 mm
plus large que l'ombrelle pour couvrir
l'orifice de l'AAG et s'apposer contre
les parois.
Un collet encastré au centre du
couvercle permet le raccordement au
système d'introduction. Après avoir été
déployé et jusqu'à à leur relargage, le
dispositif LAMBRE peut être si
nécessaire réintroduit dans la gaine et
redéployé (au max. 4 fois) ou échangé
pour un autre dispositif tout en
maintenant l'abord transseptal.
Le système d'introduction est
disponible en 2 modèles (avec une
simple ou double courbe) pour mieux
s'adapter aux différentes formes
d'anatomie. Son diamètre externe est
compris entre 8 et 10 French, selon la
taille du dispositif LAMBRE à délivrer.
INDICATION
Prévention des événements
thromboemboliques chez les patients en
fibrillation auriculaire non valvulaire
à haut risque thromboembolique avec un
score CHA2DS2-VASc >= 4 et une
contre-indication formelle et
permanente aux anticoagulants (validée
par un comité pluridisciplinaire).
La fermeture transcutanée de
l'Appendice Auriculaire Gauche (AAG)
n'est pas une alternative aux
anticoagulants oraux que ce soit en
prévention primaire ou en prévention
secondaire après un accident ischémique
sous traitement bien conduit. Le refus
des traitements anticoagulants oraux
(AVK ou anticoagulant non-AVK)
constitue une non-indication à la
fermeture de l'appendice auriculaire
gauche.
REFERENCES PRISE EN CHARGE
LT-LAA-1622 ; LT-LAA-1824 ; LT-LAA-2026
; LT-LAA-2228 ; LT-LAA-2430 ;
LT-LAA-1630 ; LT-LAA-2632 ; LT-LAA-2834
; LT-LAA-3036 ; LT-LAA-3236 ;
LT-LAA-3438 ; LT-LAA-3640 ; LT-LAA-1832
; LT-LAA-2032 ; LT-LAA-2234 ;
LT-LAA-2436 ; LT-LAA-2638.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 4 417,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 4 417,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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