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| Code LPP | : | 3147413 |
| Désignation | : | ARTICULATION SACRO-ILIAQUE, IMPLANT, SI-BONE, IFUSE IMPLANT SYSTEM. |
| Articulation sacro-iliaque, implant,
SI-BONE, IFUSE IMPLANT SYSTEM.
Système implant pour arthrodèse de
l'articulation sacro-iliaque IFUSE
IMPLANT SYSTEM, société SI-BONE.
INDICATIONS PRISES EN CHARGE
Traitement de deuxième intention de la
dysfonction de l'articulation
sacro-iliaque causée par une
disjonction de l'articulation
sacro-iliaque ou une sacro-iliite
dégénérative chez les patients non
soulagés par un traitement
conservateur.
MODALITES DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION :
Avant toute implantation d'IFUSE
IMPLANT SYSTEM, le diagnostic d'une
dysfonction unilatérale ou bilatérale
de l'articulation sacro-iliaque doit
avoir été confirmé :
La positivité à trois des cinq
manoeuvres de provocation de la douleur
(test en écartement des ailes iliaques,
test en rapprochement des ailes
iliaques, le test en compression
verticale de chaque ASI, le test en
appui sur le sacrum, le test en
cisaillement des deux ASI en décubitus
dorsal) ainsi que les données de
l'interrogatoire, associées à la
palpation de l'ASI permettent de
sélectionner au mieux les patients
susceptibles de bénéficier d'injections
diagnostiques d'anesthésiques ou de
corticoïdes dans l'articulation
sacro-iliaque. Si la réaction clinique
à l'injection est significativement
positive, l'articulation sacro-iliaque
peut être considérée comme la source de
la douleur.
La pose du dispositif IFUSE IMPLANT
SYSTEM doit être réservée à des
chirurgiens :
- ayant l'habitude d'utiliser la
chirurgie guidée par imagerie
- et ayant suivi une formation
spécifique à la pose d'IFUSE par
compagnonnage.
REFERENCES PRISES EN CHARGE :
Pour le diamètre 4mm : 4035-100 ;
4045-100 ; 4055-100.
Pour le diamètre 7mm : 7030-100 ;
7035-100 ; 7040-100 ; 7045-100 ;
7050-100 ; 7055-100 ; 7060-100 ;
7065-100 ; 7070-100.
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| Date début validité | : | 15/03/2024 |
| Tarif | : | 1 028,63 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 1 028,63 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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