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| Code LPP | : | 3139891 |
| Désignation | : | HANCHE, DOUBLE MOBILITÉ, EVOLUTIS, EVIDENCE TI/HAC, INSERT, DIAM. 22,2MM. |
| Hanche, double mobilité, EVOLUTIS,
EVIDENCE Ti/HAC, insert, diam. 22,2mm.
Insert en polyéthylène pour cotyle Ã
double mobilité EVIDENCE Ti/HAC de la
société EVOLUTIS, associé à une tête
fémorale de diamètre 22,2mm.
RÉFÉRENCE PRISE EN CHARGE
01-023-03-4422
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| Date début validité | : | 15/01/2026 |
| Tarif | : | 81,81 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 81,81 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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