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| Code LPP | : | 3136148 |
| Désignation | : | IMPLANT D’EMBOLISATION LIQUIDE, 3 ML, BALT, SQUIDPERI |
| SQUIDPERI DESCRIPTION
SQUIDPERI est un agent embolique
liquide non adhésif composé d'un
polymère EVOH (éthylène alcool de
vinyle) dissout dans du DMSO
(diméthylsulfoxyde) et de la poudre de
tantale micronisée en suspension comme
produit de contraste de visualisation
sous fluoroscopie. Différentes
formulations existent selon le degré de
viscosité (concentration en
copolymère), et le niveau de
radio-opacité (concentration en poudre
de tantale). Un microcathéter
d'injection compatible doit être
utilisé pour accéder au site
d'injection.
INDICATION PRISE EN CHARGE
Embolisation des malformations
artérioveineuses périphériques
Contre-indications du marquage CE:
SQUIDPERI n'est pas indiqué chez la
femme enceinte, les enfants de moins de
5kg ou les individus présentant une
insuffisance hépatique notable.
MODALITES DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
Ce dispositif est réservé aux médecins
formés aux techniques et aux
interventions percutanées travaillant
au sein d'établissements médicaux dotés
d'un équipement radioscopique
approprié.
SQUIDPERI doit être utilisé
exclusivement par des médecins ayant
reçu une formation appropriée à son
emploi. L'activité de soins de
radiologie interventionnelle mentionnée
au 21° de l'article R. 6122-25 du code
de la santé publique est encadrée par:
- Le décret no 2022-1237 du 16
septembre 2022 relatif aux conditions
d'implantation des équipements
matériels lourds d'imagerie et de
l'activité de soins de radiologie
interventionnelle
- Le décret no 2022-1238 du 16
septembre 2022 relatif aux conditions
techniques de fonctionnement des
équipements matériels lourds d'imagerie
et de l'activité de soins de radiologie
interventionnelle
L'activité de soins de chirurgie
mentionnée au 2° de l'article R.
6122-25 du code de la santé publique
est encadrée par:
- Le décret no 2022-1765 du 29
décembre 2022 relatif aux conditions
d'implantation des activités de soins
de chirurgie, de chirurgie cardiaque et
de neurochirurgie
- Le décret no 2022-1766 du 29
décembre 2022 relatif aux conditions
techniques de fonctionnement des
activités de soins de chirurgie, de
chirurgie cardiaque et de
neurochirurgie
La décision d'utilisation doit se faire
dans le cadre d'une concertation
multidisciplinaire.
IRM compatibilité
Aucun document attestant de la
compatibilité IRM de SQUIDPERI n'est
disponible. La mise en conformité des
informations données au patient selon
la réglementation en vigueur pour les
dispositifs médicaux implantables est
recommandée (règlement européen
2017/745, articles R. 1112-1-2, R.
5212-38 et R. 5212- 40 du code de la
santé publique).
Implant d'embolisation liquide, 3 ml,
BALT, SQUIDPERI
Chaque conditionnement comprend un
flacon de SQUIDPERI en 3 ml, un flacon
de DMSO en 3 ml, deux seringues
d'injection de SQUIDPERI de 3 ml, une
seringue d'injection de DMSO de 1 ml,
deux adaptateurs de seringues, douze
autocollants pour identifier les
flacons de SQUIDPERI et une notice
d'utilisation. Les seringues et
adaptateurs sont stériles et
apyrogènes.
REFERENCES PRISES EN CHARGE
SQUIDPERI12_3; SQUIDPERI12LD_3;
SQUIDPERI18_3; SQUIDPERI18LD_3;
SQUIDPERI34_3; SQUIDPERI34LD_3.
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| Date début validité | : | 09/02/2024 |
| Tarif | : | 994,19 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 994,19 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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