|
|
 |
| Code LPP | : | 3123499 |
| Désignation | : | HANCHE, DOUBLE MOBILITÉ, EVOLUTIS, EVIDENCE TI/HAC, INSERT, DIAM. 28MM. |
| Hanche, double mobilité, EVOLUTIS,
EVIDENCE Ti/HAC, insert, diam. 28mm.
Insert en polyéthylène pour cotyle à
double mobilité EVIDENCE Ti/HAC de la
société EVOLUTIS, associé à une tête
fémorale de diamètre 28 mm.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
01-023-03-4628 ; 01-023-03-4828 ;
01-023-03-5028 ; 01-023-03-5228 ;
01-023-03-5428 ; 01-023-03-5628 ;
01-023-03-5828 ; 01-023-03-6028 ;
01-023-03-6228
|
| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 83,06 Euros
|
| Prix unitaire réglementé | : | 83,06 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
