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Code LPP | : | 3103835 |
Désignation | : | HANCHE, COTYLE, MONOBLOC MIXTE, ALLIAGE METALLIQUE, MATHYS, METAMYS |
Implant articulaire de hanche, cotyle
monobloc mixte non cimenté, comportant
une partie interne en alliage
métallique qui, associé à une tête en
alliage métallique, a une résistance à
l'usure au moins équivalente à celle
d'un couple céramique/céramique.
Cotyle monobloc mixte non cimenté,
METAMYS, modèles RM Classic et RM Press
Fit, en polyéthylène recouvert de
titane, comportant une partie interne
en alliage métallique, Société Mathys
Orthopédie SAS.
La prise en charge est assurée pour les
références suivantes :
-RM Classic comportant une partie
interne en alliage métallique avec
cheville : 55.22.0046, 55.22.0048,
55.22.0050, 55.22.0052, 55.22.0054,
55.22.0056, 55.22.0058, 55.22.0060,
55.22.0062, 55.22.0064.
-RM Press Fit comportant une partie
interne en alliage métallique à
associer à une tête en alliage
métallique sans cheville : 55.18.2846,
55.18.2848, 55.18.2850, 55.18.2852,
55.18.2854, 55.18.2856, 55.18.2858,
55.18.2860, 55.18.2862, 55.18.2864,
55.18.3252, 55.18.3254, 55.18.3256,
55.18.3658, 55.18.3660, 55.18.3662 et
55.18.3664.
La prise en charge des cotyles
monoblocs mixtes non cimentés n'est
assurée qu'après tests techniques
réalisés dans un laboratoire compétent
et indépendant, selon le protocole
d'essai mis au point par le CRITT de
Charleville-Mezières et le Ministère
chargé de la Santé.
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Date début validité | : | 05/05/2008 |
Date fin validité | : | 20/03/2017 |
Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
20/03/2017 | 07/03/2017 | 03/03/2017 |
Tarif | : | 1 024,76 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 1 024,76 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | 1,00 |
Entente préalable | : | Non |
Indications | : | Non |
Identifiant | : | Néant |
Age maxi | : | Néant |
Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
GUADELOUPE | 1,160 |
MARTINIQUE | 1,160 |
GUYANE | 1,160 |
REUNION | 1,160 |
MAYOTTE | 1,360 |
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