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| Code LPP | : | 2757121 |
| Désignation | : | SYSTÈME À DÉPRESSURISATION CONTRÔLÉ, OTTO BOCK, SYSTEME HARMONY. |
| Système à dépressurisation contrôlé,
OTTO BOCK, SYSTEME HARMONY.
Adjonction comprenant l'emboîture test
en matériau transparent thermoplastique
servant d'approche et d'étude de
l'emboîture définitive et incluant le
moulage de l'emboîture définitive.
DESCRIPTION
Le dispositif HARMONY est une pompe de
suspension par dépressurisation
contrôlée. Il s'agit d'un composant
modulaire d'une prothèse externe de
membre inférieur qui se place entre
l'emboîture et le pied prothétique. Il
est disponible en plusieurs références
selon le poids de la personne, le type
de connecteur et l'encombrement
disponible entre le membre résiduel et
le pied prothétique.
La garantie est de 24 mois. Cette
garantie couvre les vices avérés
découlant d'un défaut de matériau, de
fabrication ou de construction. Elle
s'applique si le produit est utilisé
comme prévu, sans modification non-
approuvée, en suivant toutes les
instructions et conditions mentionnées
par OTTO BOCK. Sont exclus de cette
garantie les cas d'usure naturelle ou
de dégradation du fait d'une mauvaise
utilisation ou d'un tiers.
Le conditionnement du système HARMONY
P3 est unitaire et est composé d'une
pompe HARMONY, d'un raccord
d'emboiture, de tuyaux flexibles
d'évacuation d'air et des instructions
d'utilisation.
Le conditionnement des systèmes HARMONY
P4 et HARMONY P4-HD est unitaire et est
composé d'une pompe HARMONY P4 avec
bague filetée et rondelle de
stratification, gabarit de
stratification, clé mâle, clé Allen 2
mm, capuchon en caoutchouc, connecteur
d'aspiration, raccord du test de vide
d'air, kit de raccordement, goujon
fileté, tige en élastomère (pour
HARMONY P4-HD) et des instructions
d'utilisation. Le conditionnement des
systèmes HARMONY P4 MODULAR et HARMONY
P4 MODULAR HD est unitaire et est
composé d'une pompe HARMONY P4 MODULAR/
MODULAR HD, d'une unité de filtration,
d'une vis à tête fraisée, d'une tige en
élastomère (pour HARMONY P4-MODULAR HD,
d'un kit de raccordement et des
instructions d'utilisation.
INDICATIONS PRISES EN CHARGE
La prise en charge n'est assurée
qu'après un échec d'appareillage avec
une emboîture avec un manchon en
polymère, une gaine de suspension et
une valve de dépressurisation non
contrôlée en cas d'amputation
trans-tibiale au niveau du tiers
supérieur ou moyen avec :
- des troubles trophiques cutanés par
frottement,
- des variations de volume importantes,
- et/ou des limitations d'amplitudes.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
Le système HARMONY doit être garanti 2
ans. Le renouvellement ne sera autorisé
qu'après expiration de la garantie.
La première prescription doit être
faite par un médecin de médecine
physique et de réadaptation. Le
renouvellement prothétique n'est pas
restreint à ce spécialiste.
Le système doit être prescrit avec une
emboîture moulée, un manchon en
polymère et une gaine de suspension. La
bonne mise en place du système HARMONY
nécessite la fabrication d'une
emboîture préalable servant d'approche
et d'étude de l'emboîture définitive.
La mise en place doit être faite par un
orthoprothésiste ayant reçu une
formation obligatoire, et capable de
procéder aux réglages du dispositif.
REFERENCES PRISES EN CHARGE :
La prise en charge est assurée pour la
gamme 4RH07 comprenant les références
suivantes :
- HARMONY P4 référence 4R180 ;
- HARMONY P3 référence 4R147 ;
- HARMONY P4 HD référence 4R181 ;
- HARMONY P4 MODULAR référence 4R182 ;
- HARMONY P4 MODULAR HD référence 4R183
Seul le manchon pris en charge sous le
code VI 6 U 605 peut être pris en
charge avec le système HARMONY.
La prise en charge de ce code exclut la
prise en charge des codes AI 6 Z 6 01,
2719391, 2749357 et 2709406. Le prix de
cession H.T. est de 2000,00 euros à
compter du 01/01/2020.
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| Date début validité | : | 13/02/2024 |
| Tarif | : | 4 132,77 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 4 132,77 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | ORP Orthoprothèses |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,300 |
| REUNION | 1,500 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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