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| Code LPP | : | 2538229 |
| Désignation | : | PROTHESE OCULAIRE, RENOUVELLEMENT AVEC REPRISE DU CONTRE-TYPE INITIAL |
| Orthèses et prothèses externes.
Prothèses oculaires et faciales.
Prothèses oculaires en matière
organique après chirurgie mutilante
(énucléation, éviscération).
Renouvellement de la prothèse oculaire
définitive avec reprise du contre-type
initial.
La prise en charge est assurée pour le
renouvellement anticipé de la prothèse,
non lié à un syndrome de l'énucléé.
La prothèse est réalisée sur mesure
avec :
- reprise du contre-type ; la prothèse
est fabriquée à partir du contre-type
de la prise d'empreinte de la prothèse
définitive précédente;
- reprise des études chromatiques de
l'iris et de la sclérotique de la
prothèse antérieure.
La prise en charge est accordée :
- sans limitation annuelle
d'attribution pour les enfants, avant
le dixième anniversaire;
- dans la limite d'une attribution tous
les deux ans, du dixième au vingtième
anniversaire;
- dans la limite d'une attribution tous
les six ans, au delà du vingtième
anniversaire.
Le renouvellement anticipé ne peut se
faire avec prise d'empreinte que
lorsqu'il y a des modifications
cliniques et biométriques de la cavité
orbitaire expressément précisées sur la
prescription médicale. En l'absence de
modifications cliniques et
biométriques, le renouvellement est
fait sans prise d'empreinte.
Une visite de contrôle 3 à 6 mois après
la pose de la prothèse définitive est
recommandée au patient pour apporter
d'éventuelles modifications et vérifier
la tolérance de la prothèse.
La prothèse oculaire en matière
organique après chirurgie mutilante est
une prothèse prenant appui sur la
totalité de la surface à appareiller.
Elle est réalisée sur mesure, d'après
la prise d'empreinte, en 2 couches de
résine. Une couche de résine représente
la sclérotique de l'oeil sur laquelle
sont reproduites les caractéristiques
chromatiques iriennes et sclérales. Une
seconde couche, transparente, protège
toute la surface externe de la prothèse
pour éviter aux tissus d'être en
contact avec les éléments (pigments,
vascularisation) qui reproduisent les
caractéristiques sclérales.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 487,26 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 487,26 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | POC Prothèse Oculaire et faciale |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | Prix unitaire sur devis |
| REUNION | 1,400 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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