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| Code LPP | : | 2490764 |
| Désignation | : | PME SIL, PROTHÈSE MAMMAIRE EXTERNE SILICONE, MOD TECHNIQ, NON ADHÉRENTE, THUASNE |
| PME Sil, Prothèse mammaire externe
silicone, mod techniq, non adhérente,
THUASNE
Modèles techniques de prothèse mammaire
externe en silicone non adhérente, de
la marque THUASNE.
Cette catégorie regroupe différents
modèles de prothèses intégrant des
spécificités techniques destinées à
l'adaptation de certains symptômes
présentés par la patiente de la marque
THUASNE.
Leur prise en charge relève des
modalités précisées dans les conditions
générales de nomenclature pour ce type
de prothèse mammaire externe.
Le renouvellement de la prise en charge
n'intervient qu'après une durée
d'utilisation minimale de 18 mois,
hormis lors de la première prescription
après l'opération (12 mois) dans les
conditions définies dans les conditions
générales.
La prise en charge est effectuée pour
les modèles suivants :
- SILIMA CONFORM (réf. T66390) : PME
silicone technique, totale, symétrique,
composition silicone multicomposant,
masse volumique compensée allégée, non
adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire / brune
claire ou brune foncée sur demande ;
- SILIMA LIGHT SYMÉTRIQUE (réf. T66375)
: PME silicone technique, totale,
symétrique, composition silicone
multicomposant, masse volumique
compensée allégée, non adhérente,
surface interne silicone lisse, coloris
chair claire / brune claire ou brune
foncée sur demande ;
- SILIMA SOFT & LIGHT SYMÉTRIQUE (réf.
T66378) : PME silicone technique,
totale, symétrique, composition
silicone multicomposant, masse
volumique compensée allégée, non
adhérente, surface interne silicone
lisse et gel fluide, coloris chair
claire / brune claire ou brune foncée
sur demande ;
- SILIMA SOFT & LIGHT ASYMÉTRIQUE (réf.
T66368) : PME silicone technique,
totale, asymétrique, composition
silicone multicomposant, masse
volumique compensée allégée, non
adhérente, surface interne silicone
lisse et gel fluide, coloris chair
claire / brune claire ou brune foncée
sur demande ;
- SILIMA SOFT & LIGHT CŒUR (réf.
T66328) : PME silicone technique,
totale, symétrique, composition
silicone multicomposant, masse
volumique compensée allégée, non
adhérente, surface interne silicone
lisse et gel fluide, coloris chair
claire / brune claire ou brune foncée
sur demande ;
- SILIMA SOFT & LIGHT SUPERSOFT (réf.
T66379) : PME silicone technique,
totale, symétrique, composition
silicone multicomposant, masse
volumique compensée allégée, non
adhérente, surface interne silicone
lisse et gel fluide, coloris chair
claire ;
- SILIMA ULTRA LIGHT (réf. T66374) :
PME silicone technique, totale,
symétrique, composition silicone
multicomposant, masse volumique
compensée allégée, non adhérente,
surface interne silicone perlé, coloris
chair claire / brune claire ou brune
foncée sur demande ;
- SILIMA ELITE (réf. T66398) : PME
silicone technique, totale, symétrique,
composition silicone multicomposant,
masse volumique compensée allégée, non
adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire / brune
claire ou brune foncée sur demande.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 118,69 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 118,69 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PEX Prothèse Externe non orthopédique |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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