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| Code LPP | : | 2480330 |
| Désignation | : | ORTHÈSE D AVANCÉE MANDIBULAIRE PROVISOIRE, NEWSOM, BLUEPRO. |
| Orthèse d'avancée mandibulaire
provisoire, NEWSOM, BLUEPRO.
BLUEPRO est une orthèse provisoire
d'avancée mandibulaire monobloc
indiquée dans le traitement du syndrome
d'apnées-hypopnées obstructive du
sommeil. BLUEPRO est utilisé pour
tester l'efficacité du traitement par
OAM sur une période maximale de 3 mois.
Il s'agit d'un dispositif titrable et
personnalisable par prise d'empreinte
directe par thermo-modelage.
INDICATIONS PRISES EN CHARGE
Test de l'efficacité du traitement par
orthèse d'avancée mandibulaire pendant
une période maximale de 3 mois chez les
patients adultes ayant des
apnées/hypopnées obstructives du
sommeil et au moins trois des symptômes
suivants : somnolence diurne,
ronflements sévères et quotidiens,
sensations d'étouffement ou de
suffocation pendant le sommeil, fatigue
diurne, nycturie, céphalées matinales :
- lorsque que l'indice d'apnées
hypopnées est compris entre 15 et 30
événements par heure, en l'absence de
signe de gravité associée (i.e.
présence de, au moins, 10 micro-éveils
par heure de sommeil ou présence d'une
comorbidité cardio-vasculaire grave) ;
- dans les situations cliniques
suivantes en cas de refus ou
d'intolérance au traitement par
pression positive continue :
- indice d'apnées hypopnées supérieur à
30 événements par heure ;
- indice d'apnées hypopnées compris
entre 15 et 30 événements par heure
chez les patients ayant au moins 10
micro-éveils par heure de sommeil,
évocateurs d'un sommeil de mauvaise
qualité ;
- indice d'apnées hypopnées compris
entre 15 et 30 événements de type
apnée/hypopnée par heure chez les
patients ayant une comorbidité
cardio-vasculaire grave (hypertension
artérielle résistante, fibrillation
auriculaire récidivante, insuffisance
ventriculaire gauche sévère ou maladie
coronaire mal contrôlée, antécédent
d'accident vasculaire cérébral),
susceptible d'être aggravée par le
SAHOS.
MODALITES DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
La prescription de l'orthèse d'avancée
mandibulaire par un spécialiste du
sommeil est réalisée selon le schéma
suivant :
- le diagnostic d'apnée du sommeil est
documenté par un examen clinique et
polysomnographique (ou par une
polygraphie ventilatoire) ;
- avant la réalisation de l'OAM, un
spécialiste de l'appareil manducateur
réalise un bilan du système manducateur
pour vérifier l'absence de
contre-indication à la pose d'une OAM :
- en cas de contre-indication(s)
définitive(s), le patient est informé
et réadressé au médecin prescripteur ;
- en l'absence de contre-indication,
l'OAM est réalisée.
Comme pour toutes les orthèses
d'avancée mandibulaire, la prise en
charge est assurée après entente
préalable remplie par le médecin
prescripteur lors de la prescription.
La réponse de l'organisme de sécurité
sociale doit être adressée dans les
délais prévus à l'article R. 165-23 du
code de la sécurité sociale.
BLUEPRO étant une orthèse provisoire,
le renouvellement de sa prise en charge
n'est pas possible.
L'efficacité de l'orthèse doit être
contrôlée dans un délai maximal de
trois mois par une polygraphie
ventilatoire ou une polysomnographie
par le médecin prescripteur. Un suivi
rigoureux doit être effectué au long
cours par un spécialiste du sommeil.
REFERENCE PRISE EN CHARGE
Modèle unique : BLUEPRO.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 60,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 60,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PEX Prothèse Externe non orthopédique |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,30 |
| MARTINIQUE | 1,15 |
| GUYANE | 1,00 |
| REUNION | 1,20 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,40 |
| MAYOTTE | 1,36 |
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