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| Code LPP | : | 2445232 |
| Désignation | : | ORTHÈSE DAVANCÉE MANDIBULAIRE, PANTHERA, PANTHERA D-SAD |
| Orthèse d'avancée mandibulaire,
PANTHERA, PANTHERA D-SAD
DESCRIPTION
PANTHERA D-SAD est une orthèse de type
bi-bloc sur-mesure constituée de :
- gouttières réalisées à partir d'une
prise d'empreintes dentaires des
arcades supérieures et inférieures de
la mâchoire du patient ;
- articulées par un système de
triangles et biellettes : les
biellettes qui exercent la traction sur
la mâchoire inférieure sont parallèles
au plan auriculo-orbitaire. Les
biellettes sont disponibles en
différentes longueurs et munies d'un
bouton d'ancrage à chacune des
extrémités.
La taille des biellettes permet de
titrer l'avancement mandibulaire par
pas de 0,5 mm sur 20 mm.
CONDITIONS DE RENOUVELLEMENT
Le renouvellement n'est pris en charge
qu'à l'issue d'une période de trois ans
après l'appareillage précédent et est
conditionné à :
- la démonstration de l'efficacité
(amélioration des symptômes et
diminution d'au moins 50 % de l'IAH sur
la polygraphie de contrôle sous orthèse
d'avancée mandibulaire) ;
- au respect du suivi odontologique.
GARANTIE
L'orthèse est garantie trois ans par le
fabricant.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 459,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 459,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PEX Prothèse Externe non orthopédique |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,000 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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