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| Code LPP | : | 2407378 |
| Désignation | : | ORTHESE D'AVANCEE MANDIBULAIRE, SOMNOMED, SOMNODENT |
| Orthèse d'avancée mandibulaire,
SOMNOMED, SOMNODENT.
L'orthèse SOMNODENT est de type bibloc,
constituée de 2 gouttières rigides en
acrylique, non solidaires, adaptées
respectivement sur les mâchoires
supérieure et inférieure du patient.
Cette orthèse est fabriquée sur mesure
à partir de matériaux plastiques
biocompatibles.
La gouttière de la mâchoire inférieure
comporte 2 ailettes latérales, situées
environ à la hauteur des prémolaires,
prenant appui sur des petites
surépaisseurs latérales placées de
chaque côté de la gouttière supérieure.
Le réglage de l'avancement (titration)
s'effectue au moyen d'un vérin
activable par vis. Celui-ci permet au
praticien une avancée de 5 mm ou un
recul de 1 mm par rapport à la position
initiale de l'orthèse et par incréments
de 0,1 mm. Un titrage plus important
est également possible par
l'intervention d'un prothésiste
dentaire qualifié.
CONDITIONS DE RENOUVELLEMENT
Le renouvellement n'est pris en charge
qu'à l'issue d'une période de trois ans
après l'appareillage précédent et est
conditionné à :
- la démonstration de l'efficacité
(amélioration des symptômes et
diminution d'au moins 50 % de l'IAH sur
la polygraphie de contrôle sous orthèse
d'avancée mandibulaire) ;
- au respect du suivi odontologique.
GARANTIE
L'orthèse est garantie trois ans par le
fabricant.
DESCRIPTION
L'orthèse d'avancée mandibulaire est un
dispositif sur mesure ou de série.
INDICATION
La prise en charge des orthèses
d'avancée mandibulaire est assurée pour
des patients ayant des apnées/hypopnées
obstructives du sommeil et au moins
trois des symptômes suivants :
somnolence diurne, ronflements sévères
et quotidiens, sensations
d'étouffements ou de suffocation
pendant le sommeil, fatigue diurne,
nycturie, céphalées matinales :
- lorsque que l'indice
d'apnées-hypopnées est compris entre 15
et 30 événements par heure, en
l'absence de signe de gravité associée
(i.e. présence de, au moins, 10
micro-éveils par heure de sommeil ou
présence d'une comorbidité
cardio-vasculaire grave),
- dans les situations cliniques
suivantes en cas de refus ou
d'intolérance au traitement par
pression positive continue :
- indice d'apnées hypopnées supérieur à
30 événements par heure ;
- indice d'apnées hypopnées compris
entre 15 et 30 événements par heure
chez les patients ayant au moins 10
micro-éveils par heure de sommeil,
évocateurs d'un sommeil de mauvaise
qualité ;
- indice d'apnées hypopnées compris
entre 15 et 30 événements de type
apnée/hypopnée par heure chez les
patients ayant une comorbidité
cardio-vasculaire grave (hypertension
artérielle résistante, fibrillation
auriculaire récidivante, insuffisance
ventriculaire gauche sévère ou maladie
coronaire mal contrôlée, antécédent
d'accident vasculaire cérébral),
susceptible d'être aggravée par le
SAHOS.
MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
La prescription de l'orthèse d'avancée
mandibulaire par un spécialiste du
sommeil est réalisée selon le schéma
suivant :
- le diagnostic d'apnée du sommeil est
documenté par un examen clinique et
polysomnographique (ou par une
polygraphie ventilatoire) ;
- avant la réalisation de l'OAM, un
spécialiste de l'appareil manducateur
réalise un bilan du système manducateur
pour vérifier l'absence de
contre-indication à la pose d'une OAM :
- en cas de contre-indication(s)
définitive(s), le patient est informé
et ré adressé au médecin prescripteur ;
- en cas de contre-indication(s)
temporaire(s), le traitement par OAM
est mise en œuvre après la réalisation
des soins permettant de lever la (les)
contre-indication (s) à la pose d'une
OAM ;
- en l'absence de contre-indication,
l'OAM est réalisée.
La prise en charge est assurée après
entente préalable remplie par le
médecin prescripteur lors de la
première prescription et à chaque
renouvellement. La réponse de
l'organisme de sécurité sociale doit
être adressée dans les délais prévus à
l'article R. 165-23 du code de la
sécurité sociale.
L'efficacité de l'orthèse doit être
contrôlée dans un délai maximal de
trois mois par une polygraphie
ventilatoire ou une polysomnographie
par le médecin prescripteur. Un suivi
rigoureux doit être effectué au long
cours par un spécialiste du sommeil.
Un suivi tous les six mois de
l'appareil manducateur doit être
effectué.
La prise en charge de l'orthèse exclut
la possibilité de prise en charge
concomitante d'un traitement par
pression positive continue (PPC).
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 459,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 459,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PEX Prothèse Externe non orthopédique |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,30 |
| MARTINIQUE | 1,15 |
| REUNION | 1,20 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,40 |
| MAYOTTE | 1,36 |
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