|
|
 |
| Code LPP | : | 2405244 |
| Désignation | : | PME SIL, PROTHÈSE MAMMAIRE EXTERNE SILICONE, MODÈLE STANDARD, ANITA |
| PME Sil, Prothèse mammaire externe
silicone, modèle standard, ANITA
Modèles standards de prothèse mammaire
externe en silicone, de la marque
ANITA.
Cette catégorie regroupe différents
modèles de prothèses mammaires externes
en silicone standards de la marque
ANITA.
Leur prise en charge relève des
modalités précisées dans les conditions
générales de nomenclature pour ce type
de prothèse mammaire externe.
Le renouvellement de la prise en charge
n'intervient qu'après une durée
d'utilisation minimale de 18 mois,
hormis lors de la première prescription
après l'opération (12 mois) dans les
conditions définies dans les conditions
générales.
La prise en charge est effectuée pour
les modèles suivants :
(réf. 1022X) : PME silicone standard,
totale, symétrique, composition
silicone monocomposant, masse volumique
compensée non allégée, non adhérente,
surface interne silicone lisse, coloris
chair claire ;
SEQUINATURE (réf. 1028X2) : PME
silicone standard, partielle,
symétrique, composition silicone
monocomposant, masse volumique
compensée non allégée, non adhérente,
surface interne silicone lisse, coloris
chair claire ;
TRIVARIA (réf. 1043X) : PME silicone
standard, totale, symétrique,
composition silicone monocomposant,
masse volumique compensée non allégée,
non adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire ;
SEQUITEX (réf. 1046X) : PME silicone
standard, partielle, symétrique,
composition silicone monocomposant,
masse volumique compensée non allégée,
non adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire ;
VALANCE (réf. 1052X) : PME silicone
technique, totale, syme?trique,
composition silicone monocomposant,
masse volumique compense?e alle?ge?e,
non adhe?rente, surface interne
silicone lisse, coloris chair claire ou
foncée
TRIWING (réf. 1053X) : PME silicone
standard, totale, symétrique,
composition silicone monocomposant,
masse volumique compensée non allégée,
non adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire ;
BASIC (réf. 1053X2) : PME silicone
standard, totale, symétrique,
composition silicone monocomposant,
masse volumique compensée non allégée,
non adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire ;
ACTIVE (réf. 1054X et ACTIV ASYMMETRIC
(réf. 1084L et 1084R), PME silicone
standard, totale, symétrique (réf.
1054X) ou asymétrique (réf. 1084L et
1084R), composition silicone
monocomposant, masse volumique
compensée allégée, non adhérente,
surface interne silicone lisse, coloris
chair claire ;
TRINATURE (réf. 1058X) : PME silicone
standard, totale, symétrique,
composition silicone monocomposant,
masse volumique compensée non allégée,
non adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire ;
(réf. 1076L et 1076R) : PME silicone
standard, totale, asymétrique,
composition silicone monocomposant,
masse volumique compensée non allégée,
non adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire ;
ACTIV ASYMMETRIC (réf. 1084L/R) : PME
silicone standard, totale,
asyme?trique, composition silicone
monocomposant, masse volumique
compensée non allégée, non adhérente,
surface interne silicone lisse, coloris
chair claire ;
FASHION (réf. 1151X2) : PME silicone
standard, totale, symétrique,
composition silicone monocomposant,
masse volumique compensée allégée, non
adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire.
VOLUME (réf 1046X2) : PME silicone
standard, partielle, symétrique,
composition silicone monocomposant,
masse volumique compensée non allégée,
non adhérente, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire
|
| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 85,70 Euros
|
| Prix unitaire réglementé | : | 85,70 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PEX Prothèse Externe non orthopédique |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
