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| Code LPP | : | 2401714 |
| Désignation | : | PME SIL, PROTHÈSE MAMMAIRE EXTERNE SILICONE, MOD TECHNIQ, ADHÉRENTE, ANITA |
| PME Sil, Prothèse mammaire externe
silicone, mod techniq, adhérente, ANITA
Modèles techniques de prothèse mammaire
externe en silicone adhérente, de la
marque ANITA.
Cette catégorie regroupe différents
modèles de prothèses mammaires externes
en silicone adhérentes de la marque
ANITA.
Leur prise en charge relève des
modalités précisées dans les conditions
générales de nomenclature pour ce type
de prothèse mammaire externe.
La prise en charge ne peut être
renouvelée qu'après une durée
d'utilisation minimale de 18 mois dans
les conditions définies dans les
conditions générales.
Le tarif comprend les éventuels
éléments adhésifs nécessaires pour
permettre une adhérence de la prothèse
pendant cette durée de 18 mois.
La prise en charge est effectuée pour
les modèles suivants :
- SEQUITEX VARIO (réf. 1046XV + réf.
1034X) : PME silicone standard,
partielle, symétrique, composition
silicone monocomposant, masse volumique
compensée non allégée, adhérente /
coussinets, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire ;
- VALANCE VARIO (réf. 1052XV + réf
1032X) : PME silicone technique,
totale, symétrique, composition
silicone monocomposant, masse volumique
compensée allégée, adhérente /
coussinets, surface interne silicone
lisse, coloris chair claire
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 118,69 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 118,69 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PEX Prothèse Externe non orthopédique |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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