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| Code LPP | : | 1277749 |
| Désignation | : | ESCARRES, COUSSIN EN MOUSSE VISCOELASTIQUE, CLASSE II, PHARMA OUEST, PRIMA FORM |
| Dispositifs médicaux et matériels de
maintien
à domicile et d'aide à la vie pour
malades et
handicapés. Lits et matériels pour lits.
Coussins de série d'aide à la prévention
des
escarres, en mousse viscoélastique dite
"à
mémoire de forme", de classe II, PHARMA
FORM,
Société Pharma Ouest.
Escarres, coussin en mousse
viscoélastique,
classe II, PHARMA OUEST, PRIMA FORM.
Coussin en mousse viscoélastique type
mémoire
de forme, PRIMA FORM, de la société
PHARMA
OUEST.
La prise en charge de ce coussin est
assurée
pour les patients ayant un poids maximum
de 80
kg.
Références prises en charge :
- réf. 17/17260, dimensions : L 40 cm ×
l 40
cm × h 7 cm ;
- réf. 17/17265, dimensions : L 40 cm ×
l 38
cm × h 7 cm ;
- réf. 17/17270, dimensions : L 43 cm ×
l 40
cm × h 7 cm ;
- réf. 17/17275, dimensions : L 45 cm ×
l 43
cm × h 7 cm ;
- réf. 17/17280, dimensions : L 50 cm ×
l 45
cm × h 7 cm.
Leur prise en charge est assurée : -pour
les
patients assis en fauteuil pendant plus
de dix
heures par jour; -pour les patients
ayant un
antécédent d'escarre et présentant un
risque
d'escarre évalué à un score inférieur ou
égal
à 14 sur l'échelle de Norton ou ayant un
risque équivalent évalué par une autre
échelle
validée. Leur prise en charge est
assurée dans
la limite d'un coussin maximum tous les
trois
ans. Ils sont conformes à la dernière
version
en vigueur du protocole "d'évaluation
des
matelas, surmatelas et des coussins
d'aide à
la prévention des escarres", mis au
point par
le laboratoire national d'essais (LNE)
et le
ministère chargé de la santé. La
conformité à
ce protocole est vérifiée par un
laboratoire
compétent et indépendant. La prise en
charge
de coussins de dimensions adaptées à des
fauteuils roulants pour enfants peut
être
assurée dans la limite des tarifs fixés.
La
prise en charge est assurée pour un seul
coussin de la même classe pendant la
durée
prévue pour chaque référence. Le tarif
de
responsabilité couvre le coût d'achat du
coussin et de deux housses.
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| Date début validité | : | 08/09/2003 |
| Date fin validité | : | 23/10/2003 |
| Tarif | : | 105,19 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 24/10/2003 |
| Date fin validité | : | 26/02/2006 |
| Tarif | : | 105,19 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 27/02/2006 |
| Date fin validité | : | 08/12/2006 |
| Tarif | : | 102,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 102,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 09/12/2006 |
| Date fin validité | : | 02/08/2009 |
| Tarif | : | 102,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 102,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 03/08/2009 |
| Date fin validité | : | 19/05/2013 |
| Tarif | : | 102,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 102,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 20/05/2013 |
| Date fin validité | : | 04/09/2013 |
| Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
| 04/09/2013 | 07/05/2013 | 30/04/2013 |
| Tarif | : | 102,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 102,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 1,00 |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | MAD Matériels et Appareils de traitements Divers |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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