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| Code LPP | : | 1176480 |
| Désignation | : | FORFAIT D'HYPERINSUFFLATIONS OU D'IN-EXSUFFLATIONS |
| Dispositifs médicaux, matériels et
produits pour le traitement de
pathologies spécifiques. Dispositifs
médicaux pour le traitement des
maladies respiratoires et
oto-rhino-laryngologiques. Dispositifs
médicaux pour traitement de
l'insuffisance respiratoire et
prestations associées : forfait de
mobilisation thoracique et d'aide à la
toux (forfait hebdomadaire 7), calcule
de date à date.
Le forfait couvre les prestations
suivantes :
- la fourniture du dispositif capable
de délivrer au patient des
hyperinsufflations ou in-exsufflations
conformément à la prescription;
- la fourniture des consommables
associés :
. l'interface : selon le cas, soit
embout buccal (à la demande), soit
masque nasal (2 unités par an), soit
masque naso-buccal (2 unités par an);
. un circuit aérien par mois;
- la visite d'un technicien pour la
maintenance du dispositif médical
d'hyperinsufflations ou
in-exsufflations tous les 3 à 6 mois;
- la réparation ou le remplacement de
dispositif dans un délai de 48 heures
en cas de panne.
La prise en charge du forfait est
assurée pour :
- les relaxateurs de pression utilisés
dans la mobilisation thoracique des
enfants atteints de pathologies
neuromusculaires;
- tout appareil capable de donner des
hyperinsufflations ou in-exsufflations
pour l'assistance à la toux du patient
paralytique.
La prise en charge de ce forfait est
assurée en cas de :
- mobilisation thoracique des enfants
atteints de pathologies
neuromusculaire;
- assistance à la toux du patient
paralytique (en situation chronique).
Pour être pris en charge, la
prescription du forfait, réalisée sur
un formulaire standardisé d'aide à la
prescription, doit être effectuée par
un des centres de références des
maladies neuromusculaires définis par
la DHOS et, en attendant la montée en
charge de leur désignation par la DHOS,
par une des consultations travaillant
en réseau avec les centres de
référence.
Pour être pris en charge, la
prescription d'un forfait d'aide à la
toux chez les patients tétraplégiques
doit être effectuée, en l'absence de
labellisation des structures
spécialisées prenant en charge les
blessés médullaires, par une des
structures spécialisées après
évaluation par l'équipe
pluridisciplinaire comprenant notamment
un médecin de médecine physique et de
réadaptation et un kinésithérapeute.
Dans le cadre d'une utilisation à visée
de mobilisation thoracique, le
renouvellement de la prescription est
conditionné par l'évaluation de
l'observance par le médecin dans un
délai de 9 mois après l'instauration du
traitement ou de la précédente
prescription. En deçà d'une moyenne de
3 séances hebdomadaires (la durée
moyenne d'utilisation étant d'une
séance de 20 minutes par jour), la
prescription ne devra pas être
reconduite.
Une fiche standardisée de recueil
d'observance est remise au patient.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 25,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 25,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | AAR Appareillage Assistance Respiratoire |
| Type de prestation | : | Service |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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