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| Code LPP | : | 1173323 |
| Désignation | : | BOUCLE SEMI-FERMÉE, INSULET, OMNIPOD 5, FORFAIT JOUR PRESTATION |
| Boucle semi-fermée, INSULET, OMNIPOD 5,
forfait jour prestation Forfait
journalier pour le prestataire ou le
pharmacien d'officine pour la mise à
disposition des consommables et
algorithme associés au dispositif
OMNIPOD 5. Conformément à l'article L.
1110-8 du code de la santé publique, le
patient a le libre choix de son
prestataire ou de son pharmacien
d'officine. Les prestations nécessaires
sont décrites ci-dessous: Mise à
disposition du POD (pompe à insuline)
Mise à disposition des PODs associés au
système de boucle semi-fermée OMNIPOD
5. La mise à disposition comprend la
fourniture et la livraison par le
prestataire ou le pharmacien d'officine
des PODs OMNIPOD 5 conformément à la
prescription médicale établie en
référence aux recommandations
professionnelles de bonne pratique
ainsi que la fourniture, la livraison
et la réexpédition des boîtes de
recyclage des PODs usagés selon la
procédure spécifique mise en place. Le
prestataire ou le pharmacien d'officine
doit communiquer au patient les numéros
spécifiques à contacter pour
l'assistance technique (24h/24, 7j/7).
Mise à disposition des capteurs et
transmetteurs DEXCOM G6, associés à une
boucle semi-fermée. Le capteur a une
durée d'utilisation de 10 jours et le
transmetteur de 3 mois. Mise à
disposition du contrôleur et prestation
Ce forfait comprend la mise à
disposition d'un contrôleur ainsi que
la prestation définie ci-dessous. Cette
prestation comprend au minimum: -La
fourniture de la notice d'utilisation
du matériel et d'un livret patient
comprenant les coordonnées du
prestataire ou du pharmacien d'officine
(comprenant entre autres le numéro
D'astreinte technique) et décrivant le
contenu de la prestation;
-L'organisation d'une astreinte
téléphonique 24h/24, 7j/7;-Un rappel
régulier de la formation technique
initiale du patient, ainsi que la
vérification du bon fonctionnement du
POD, du contrôleur, du
capteur/transmetteur DEXCOM G6 et de
l'application; -La récupération, le
nettoyage, la désinfection et la
révision technique du contrôleur
suivant les recommandations du
fabricant; -Le retour d'information
écrit au prescripteur sur le suivi des
patients et les incidents ainsi que le
compte rendu de toutes les
interventions; -L'intervention, si
nécessaire à domicile, dans les 12
heures suivant la demande, pour la
maintenance et la réparation du
matériel; -En cas d'impossibilité de
réparation dans les 24h, la fourniture
d'un contrôleur de remplacement du même
modèle, si nécessaire; -Un rappel
régulier de la formation technique
initiale du patient ainsi que la
vérification du bon fonctionnement du
système. La formation est suivie d'une
évaluation par le prestataire ou le
pharmacien d'officine et d'un retour de
l'information au prescripteur. Ce suivi
continu a pour but de renforcer et
reprendre l'éducation et la formation
technique initialement assurée par le
centre prescripteur, de vérifier les
bonnes pratiques et de déceler les
mésusages. Ce suivi continu, réalisé
par l'intervenant infirmier du
prestataire de santé à domicile ou le
pharmacien d'officine, doit comprendre:
-L'évaluation des connaissances issues
de la formation technique initiale du
patient au début de la formation ainsi
qu'à la fin; -La reprise point par
point de la formation technique
initiale, en faisant refaire les
manipulations par le patient, ainsi que
les règles de sécurité; -La reprise de
ce qui n'a pas été compris; -La
vérification du POD, du contrôleur et
de l'application, des modalités
d'entretien et la bonne connaissance
par le patient de son fonctionnement;
-La vérification du système de mesure
du
glucose interstitiel DEXCOM G6, de son
bon entretien; -La vérification que le
patient a toujours son schéma de
remplacement, ainsi que la date de
péremption de l'insuline, du stylo et
du kit d'urgence; -La transmission de
toute difficulté de prise en charge au
centre initiateur. Le prestataire ou le
pharmacien d'officine vérifie la bonne
transmission des données et détecte
tout problème technique.
Le rappel aura lieu à 3 mois suivant la
date d'installation, puis tous les 6
mois soit chez le prestataire ou
pharmacien d'officine, soit au domicile
du patient, ou selon toute autre
modalité de télésanté autorisée, le cas
échéant, pour les volets du suivi pour
lesquels le suivi à distance est
possible. Cette intervention est
justifiée au domicile pour les
personnes ayant des difficultés à se
déplacer et pour permettre la formation
technique continue des personnes de
l'entourage (dont l'intervention est
nécessaire dans le traitement) et ayant
également des difficultés à se
déplacer. Tous les 6 mois, dans le
cadre du compte rendu de visite de
l'infirmier du prestataire ou du
pharmacien d'officine, un récapitulatif
complet de la consommation mensuelle
des PODs OMNIPOD 5 par le patient est
transmis au médecin prescripteur et au
patient. Si, lors de ces visites à six
mois ou à toute autre occasion, le
prestataire ou le pharmacien d'officine
constate une consommation inférieure à
six POD par mois, après consultation du
médecin prescripteur, un accompagnement
spécifique est proposé au patient par
le prestataire ou le pharmacien
d'officine, afin de déterminer avec lui
les causes de cette sous-consommation,
de vérifier le bon usage du dispositif
médical et notamment sur les points
d'insertion et le changement régulier
ses POD en conformité avec les
recommandations de la société savante
et/ou de son prescripteur. Dans ce cas,
le médecin prescripteur est tenu
informé régulièrement, par le
prestataire ou le pharmacien
d'officine, de l'évolution des
utilisations des POD par le patient. La
facturation de ce code n'est pas
cumulable avec les codes 1155302,
1186202, 1145999, 1126737, 1117201,
1115047, 1158476, 1131170, 1120663,
1146183.
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| Date début validité | : | 20/05/2024 |
| Tarif | : | 4,69 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 4,69 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | AAD Autres Accessoires traitement à Domicile |
| Type de prestation | : | Service |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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