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| Code LPP | : | 1151178 |
| Désignation | : | BOUCLE SEMI-FERMÉE, DIABELOOP, DBLG1, FORFAIT JOUR POMPE |
| Boucle semi-fermée, DIABELOOP, DBLG1,
forfait jour pompe
Forfait journalier pour les
consommables associés pour le système
de boucle semi-fermée DBLG1 de la
société DIABELOOP.
Comprend la pompe KALEIDO (VICENTRA) et
les consommables associés.
Ce forfait, facturé par jour de prise
en charge, comprend la fourniture par
le prestataire ou le pharmacien
d'officine des consommables,
conformément à la prescription médicale
établie en référence aux
recommandations professionnelles de
bonne pratique.
Le prestataire ou le pharmacien
d'officine doit communiquer au patient
les numéros spécifiques à contacter
pour l'assistance technique (24 h/24 et
7 j/7).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
Kit d'initiation : KITG1-FR DBLG1
System
Ce kit comprend :
- 2 pompes à insuline KALEIDO
(VICENTRA), 1 inserteur KALEIDO, 1 kit
de chargement KALEIDO ;
- 1 Terminal avec une carte SIM
intégrée, 1 chargeur terminal, 1 câble
USB terminal ;
- 1 transmetteur DEXCOM G6 ;
- 1 notice d'utilisation.
Consommables : CONSO-DBLG1-FR ; K6610
(DK006) ; K6611(DK001) ; K6910 (DK009)
; K6911 (DK002) ; STS-GS-003 (GL001) ;
STT-GS-003 (GL003)
La facturation de ce code n'est pas
cumulable avec les codes 1155302,
1186202, 1117201,
1115047, 1158476, 1131170, 1120663,
1146183
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| Date début validité | : | 17/08/2023 |
| Tarif | : | 6,85 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 6,85 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | AAD Autres Accessoires traitement à Domicile |
| Type de prestation | : | Service |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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