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| Code LPP | : | 1149448 |
| Désignation | : | SOLUTION VISCOELASTIQUE, ACIDE HYALURONIQUE, NORDIC PHARMA, SUPLASYN |
| Dispositifs médicaux, matériels et
produits pour le traitement de
pathologies spécifiques. Dispositifs
médicaux de prévention, de traitement
et de maintien pour l'appareil
locomoteur. Solution viscoélastique
d'acide hyaluronique pour injection
intra-articulaire, de haut poids
moléculaire (supérieur à 0,5 millions
de daltons), SUPLASYN (l'ensemble de
trois seringues), Laboratoire NORDIC
PHARMA.
La prise en charge est assurée
exclusivement :
- pour les patients atteints de
gonarthrose, après échec des
antalgiques et échec ou intolérance aux
anti-inflammatoires non stéroïdiens
(AINS);
- dans la limite d'un traitement
composé de trois injections à une
semaine d'intervalle maximum par an et
par genou ou d'une seule injection par
an et par genou selon le produit.
Sa prise en charge est subordonnée :
- à la prescription et à la réalisation
de l'injection intra-articulaire soit
par un rhumatologue, soit par un
chirurgien orthopédique, soit par un
médecin de médecine physique et de
réadaptation;
- à la description des conditions
d'utilisation et de prise en charge sur
la notice du produit.
La prise en charge est assurée pour un
conditionnement d'une boîte, d'une ou
trois seringues, chaque seringue
contenant une dose minimale d'acide
hyaluronique supérieure à 15 mg.
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| Date début validité | : | 08/09/2003 |
| Date fin validité | : | 23/04/2006 |
| Tarif | : | 114,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 24/04/2006 |
| Date fin validité | : | 07/10/2007 |
| Tarif | : | 100,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 2,00 |
| Date début validité | : | 08/10/2007 |
| Date fin validité | : | 20/05/2008 |
| Tarif | : | 100,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 2,00 |
| Date début validité | : | 21/05/2008 |
| Date fin validité | : | 08/09/2010 |
| Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
| 08/09/2010 | 26/08/2010 | 04/08/2010 |
| Tarif | : | 100,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 2,00 |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | MAD Matériels et Appareils de traitements Divers |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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