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| Code LPP | : | 1136227 |
| Désignation | : | OXYGÉNOTHÉRAPIE À LONG TERME, DÉAMBULATION, INOGEN, INOGEN ONE G5, OLT 2.29 |
| Oxygénothérapie à long terme,
déambulation, INOGEN, INOGEN ONE G5,
OLT 2.29
DESCRIPTION
Forfait hebdomadaire OLT 2.29 pour la
prise en charge de patient répondant
aux conditions d'attribution de
l'oxygénothérapie de longue durée
quotidienne avec déambulation de plus
d'une heure par jour, ou de
l'oxygénothérapie de déambulation
exclusive, à partir d'un concentrateur
d'oxygène mobile (portable), INOGEN ONE
G5 de la société INOGEN. Ce forfait
comprend la mise à disposition d'un
concentrateur fixe qui permet d'assurer
un débit continu, nécessaire notamment
pendant le sommeil, quand il concerne
des patients relevant d'une
oxygénothérapie de longue durée
quotidienne avec déambulation de plus
d'une heure par jour.
INDICATION PRISE EN CHARGE
Oxygénothérapie à long terme, pour la
déambulation, chez les patients
éligibles à une oxygénothérapie en mode
pulsé.
MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
Les conditions d'attribution de la
prise en charge de l'oxygénothérapie de
longue durée quotidienne avec
déambulation de plus d'une heure par
jour, et de l'oxygénothérapie de
déambulation exclusive, sont définies
ci-dessus dans le cadre du point I.1
des conditions générales d'attribution
de l'oxygénothérapie de long terme.
Le tarif couvre les prestations
communes énoncées au point I.2 relatif
à la description de la prestation de
l'oxygénothérapie à long terme, et la
prestation spécifique suivante :
- une participation à la consommation
d'électricité liée à l'utilisation des
concentrateurs fixe et portable à
raison de 2,50 € TTC reversée au
patient par le prestataire.
Le pack INOGEN ONE G5 est conditionné
de manière unitaire et comprend les
éléments suivants :
- un concentrateur portable INOGEN ONE
G5, référence IS500,
- soit 1 batterie de 8 cellules
(référence BA-500), soit 1 batterie de
16 cellules (référence BA-516).
L'option 8 ou 16 cellules est à
préciser lors de la prescription,
- 1 bloc d'alimentation CA (BA-501),
- 1 câble d'alimentation CC (BA-306),
- 1 sacoche (CA-500) avec 1 sangle de
transport,
- 1 canule nasale (213,36 cm style
souple).
RÉFÉRENCE PRISE EN CHARGE
INOGEN ONE G5, référence IS500.
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| Date début validité | : | 17/12/2020 |
| Tarif | : | 71,5 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 71,5 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | AAR Appareillage Assistance Respiratoire |
| Type de prestation | : | Service |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,3 |
| MARTINIQUE | 1,15 |
| GUYANE | 1,2 |
| REUNION | 1,2 |
| MAYOTTE | 1,36 |
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