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| Code LPP | : | 1120338 |
| Désignation | : | OXYGÉNOTHÉRAPIE LONG TERME, DÉAMBULATION, INVACARE, HOMEFILL II, OLT 2.11 |
| Dispositifs médicaux, matériels et
produits pour le traitement de
pathologies spécifiques.
Dispositifs médicaux pour le traitement
des maladies respiratoires et
oto-rhino-laryngologiques.
Oxygénothérapie long terme,
déambulation,
INVACARE, HOMEFILL II, OLT 2.11
Forfait hebdomadaire OLT 2.11 pour la
prise en
charge de patient répondant aux
conditions
d'attribution de l'oxygénothérapie de
longue
durée quotidienne avec déambulation de
plus
d'une heure par jour, ou de
l'oxygénothérapie
de déambulation exclusive, avec un
système de
remplissage de bouteilles grâce à un
concentrateur et un compresseur
INVACARE
HOMEFILL II de la société INVACARE
POIRIER
SAS.
Ce forfait hebdomadaire OLT 2.11 prend
également en charge les prestations
réalisées
par les concentrateurs et compresseurs
de la
précédente dénomination : INVACARE
HOMEFILL II
de la société INVACARE POIRIER SAS.
Les conditions d'attribution de la
prise
en
charge de l'oxygénothérapie de longue
durée
quotidienne avec déambulation de plus
d'une
heure par jour, et de l'oxygénothérapie
de
déambulation exclusive, sont définies
ci-dessus dans le cadre du point I.1
des
conditions générales d'attribution de
l'oxygénothérapie de long terme.
Les patients concernés par ce forfait
déambulent régulièrement,
éventuellement
en
fauteuil roulant, à l'intérieur ou à
l'extérieur de leur domicile et
nécessitent un
débit d'oxygène compatible avec
l'utilisation
simultanée de la fonction de
concentrateur et
la fonction de stockage de l'oxygène.
Le
prescripteur doit s'assurer que le
matériel
choisi permet effectivement la
fourniture d'un
débit d'oxygène suffisant pour le
patient en
cas d'utilisation simultanée de ces
deux
fonctions.
Le tarif couvre les prestations
communes
énoncées au point I.2 relatif à la
description
de la prestation de l'oxygénothérapie à
long
terme, les prestations de location et
les
spécifications techniques définies au
point
I.2.4.7 (Système de remplissage de
bouteilles
d'oxygène utilisant un concentrateur
fixe et
un compresseur ou un concentrateur fixe
et un
concentrateur/compresseur), et la
prestation
spécifique suivante :
- une participation à la consommation
d'électricité à raison de 2,50 € TTC
reversée
au patient par le prestataire.
En plus de la surveillance du
concentrateur
par le prestataire tous les 2 à 4 mois,
la
maintenance spécifique pour le système
HOMEFILL II est la suivante :
- concentrateur : nettoyage des filtres
1 fois
par semaine (par le patient ou son
entourage)
;
- compresseur : nettoyage des filtres 1
fois
par semaine (par le patient ou son
entourage)
;
- bouteilles : ré-épreuve tous les 10
ans.
Le système pour oxygénothérapie
INVACARE
HOMEFILL II comprend un concentrateur,
un
compresseur et deux bouteilles.
La prise en charge est assurée pour les
modèles et références suivants :
- concentrateurs : PLATINUM 5 SensO2
(IRC5LX02AW-S), PLATINUM S
(IRC5LX02AWQ-S),
PERFECTO2 (1521652-IRC5PO2AWS),
PERFECTO2V
(ref. : 1521652-VAW-SUD ou
1521652-VAW-SUED)
et PLATINUM 9 (IRC9LXO2AWQ-S) ;
- compresseur : HOMEFILL II
(IOH200AW-S)
;
- bouteilles :
- INVACARE 1 litre (140 bars) munie
d'un
manodétendeur et d'une valve à la
demande
(HF2PCE6) ;
- INVACARE 1 litre (140 bars) munie
d'un
manodétendeur et d'une valve double
lumen mode
pulsé et continu (HF2ECE6) ;
- INVACARE 1,4 litre (140 bars) munie
d'un
manodétendeur et d'une valve à la
demande
(HF2PCE8-S) ;
- INVACARE 1,7 litre (140 bars) munie
d'un
manodétendeur et d'une valve à la
demande
(HF2PCE9) ;
- INVACARE 1,7 litre (140 bars) munie
d'un
manodétendeur et d'une valve en débit
continu
(HF2RE9) ;
- INVACARE 1,7 litre (140 bars) munie
d'un
manodétendeur et d'une valve en débit
continu
(HF2RE9ES) ;
- INVACARE 1,7 litre (140 bars) munie
d'un
manodétendeur et d'une valve en débit
continu
(HF2RE9AL) ;
- INVACARE 1,7 litre (140 bars) munie
d'un
manodétendeur et d'une valve double
lumen mode
pulsé et continu (HF2ECE9) ;
- sacoches de transport pour les
bouteilles :
pour bouteille d'oxygène 1 L (réf.
1514281),
pour bouteille d'oxygène 1,4 L et 1,7 L
(réf.
HF2PC9BAG), pour la bouteille HF2ECE6
(réf.
HF2POST6BAG), pour la bouteille HF2ECE9
(réf.
(HF2POST9BAG), et sac à dos de
transport
(réf.
1543057):
- sac de transport pour bouteille 1L &
1,7L : TAGCBP-M6 ;
- sac de transport pour bouteille :
HF2PCL6BAG.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 71,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 71,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | AAR Appareillage Assistance Respiratoire |
| Type de prestation | : | Service |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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