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| Code LPP | : | 1116928 |
| Désignation | : | AUTOCONTRÔLE GLUCOSE INTERSTITIEL, MEDTRONIC, GUARDIAN 4, FORFAIT INITIAL. |
| Autocontrôle glucose interstitiel,
MEDTRONIC, GUARDIAN 4, forfait initial.
Forfait d'initiation (1er mois) pour la
mise à disposition des capteurs, du
transmetteur et, le cas échéant, du
récepteur du système de mesure en
continu du glucose interstitiel
GUARDIAN 4.
MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
La prise en charge est assurée dans la
limite d'une attribution par patient.
REFERENCES PRISES EN CHARGE
Pack de 1 capteur GUARDIAN 4 SENSOR :
MMT-7040QD1
Pack de 5 capteurs GUARDIAN 4 SENSOR :
MMT-7040QC1
Kit transmetteur GUARDIAN 4 SYSTEM KIT
: MMT-7920Q
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| Date début validité | : | 01/11/2023 |
| Tarif | : | 116,56 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 116,56 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | MAD Matériels et Appareils de traitements Divers |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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