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| Code LPP | : | 1112161 |
| Désignation | : | DÉFIBRILLATEUR CARDIAQUE EXTERNE PORTABLE, ZOLL, LIFEVEST 4000 |
| Défibrillateur cardiaque externe
portable, ZOLL, LIFEVEST 4000
Forfait mensuel de location de la
LIFEVEST incluant la prise en charge du
système complet.
Le système LIFEVEST surveille en
permanence le rythme cardiaque et
délivre un choc électrique biphasique
en cas de tachycardie ventriculaire ou
de fibrillation ventriculaire (seuil
programmable).
INDICATIONS PRISES EN CHARGE
La prise en charge du défibrillateur
cardiaque externe portable LIFEVEST
4000 est assurée :
- Après explantation d'un système de
défibrillation implantable pour
infection, de la loge ou des
électrodes, jusqu'à la réimplantation
(guérison de l'infection)
- En attente de transplantation
cardiaque. L'indication doit être
réévaluée tous les 3 mois (évaluation
du rapport bénéfices/risques et de
l'observance)
- Après revascularisation myocardique
si la fraction d'éjection ventriculaire
gauche (FEVG) est inférieure à 35%,
jusqu'à la réévaluation de la FEVG et
discussion de l'indication d'un
défibrillateur automatique implantable
au terme du 1er et du 3e mois
- Au décours d'un infarctus du myocarde
aigu si la FEVG est inférieure à 35%
après les 48 premières heures, jusqu'à
la réévaluation de la FEVG et
discussion de l'indication d'un
défibrillateur automatique implantable
au terme du 1er mois et du 3e mois
- Patients avec une cardiomyopathie
ischémique et une FEVG <=35%, jusqu'à
ce
que l'indication d'implantation d'un
défibrillateur automatique implantable
(DAI) soit clairement établie, ou
jusqu'à réduction significative du
risque avec amélioration de la FEVG>35%
(à l'exclusion des indications dans le
post-infarctus du myocarde avec
FEVG<35%, revascularisés ou non pour
lequel LIFEVEST est déjà pris en
charge)
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
Le système LIFEVEST comporte 4
composants : le moniteur, la veste qui
porte la ceinture d'électrodes, le
chargeur, la gaine du moniteur. Le
moniteur est le composant principal du
système LIFEVEST 4000. Il est connecté
directement aux électrodes. La veste,
qui porte les électrodes, se compose de
bretelles, d'une courroie élastique et
d'une ceinture. La fourniture du
matériel comprend la livraison de deux
sachets de gel pour électrodes. Chacun
des composants du système LIFEVEST 4000
sera livré dans un emballage
individuel.
- Moniteur LIFEVEST 4000 : P/N
10A0988-A02 (-R)
- Batterie LIFEVEST 4000 : P/N
10A0989-A01 ; P/N 10A0989-A05 ; P/N
10A0989-A06
- Chargeur avec alimentation électrique
LIVEFEST 4000 : P/N 10A0985-A02 (-R) ;
P/N 10A1043-X02 (-R) (chargeur modèle)
; P/N 11A1004-A02 (-R) (point d'accès
cellulaire)
- Gaine LIFEVEST 4000 (en option) : P/N
10B0877-A01 ; P/N 10B0877-A02
- Ceinture d'électrodes LIFEVEST 4000 :
P/N 10A0987-A02 (-R) ; P/N 10A1025-A02
(-R)
- Veste LIFEVEST : P/N 10A0991-A01 ;
P/N 10A0991-A02 ; P/N 10A0991-A03 ; P/N
10A0991-A04 ; P/N 10A0991-A05 ; P/N
10A0991-A06 ; P/N 10A0991-A07 ; P/N
10A0991-A08 ; P/N 10A1004-B01 ; P/N
10A1004-B02 ; P/N 10A1004-B03 ; P/N
10A1004-B04 ; P/N 10A1004-B05
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 3 180,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 3 180,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | AAD Autres Accessoires traitement à Domicile |
| Type de prestation | : | Location |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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