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| Code LPP | : | 1112161 |
| Désignation | : | DÉFIBRILLATEUR CARDIAQUE EXTERNE PORTABLE, ZOLL, LIFEVEST 4000 |
| Défibrillateur cardiaque externe
portable, ZOLL, LIFEVEST 4000
Forfait mensuel de location de la
LIFEVEST incluant la prise en charge du
système complet.
Le système LIFEVEST surveille en
permanence le rythme cardiaque et
délivre un choc électrique biphasique
en cas de tachycardie ventriculaire ou
de fibrillation ventriculaire (seuil
programmable).
DESCRIPTION "Le système LIFEVEST 4000
est un défibrillateur cardiaque externe
portable. Il comporte 4 composants: le
moniteur, la veste avec la ceinture
d'électrodes, le chargeur et la gaine
du moniteur.
"Le moniteur est le composant
principal du système LIFEVEST 4000. Il
est connecté directement aux
électrodes. La veste qui porte les
électrodes se compose de bretelles et
d'une ceinture. Elle est disponible en
plusieurs tailles correspondant au tour
de poitrine du patient. Sur la ceinture
sont disposées quatre électrodes pour
contrôler le rythme cardiaque. Elles
sont appliquées et maintenues sur le
thorax par une courroie élastique.
Trois autres électrodes plus larges
sont placées du côté dorsal (2
électrodes) et sur la ceinture (1
électrode) de façon à délivrer un ou
plusieurs chocs électriques
antéropostérieurs. La veste comporte
aussi un boitier qui délivre des
vibrations annonçant le choc. Le
chargeur permet de charger la batterie
placée dans le moniteur. Il permet
également de recevoir les données
électrocardiographiques enregistrées
par le moniteur via une antenne sans
fil (Bluetooth) et de les transmettre
via un réseau cellulaire à une base de
données consultable par le cardiologue.
La gaine permet de contenir et de
protéger le moniteur. "Le système
LIFEVEST 4000 permet de délivrer des
chocs avec une énergie programmable
entre 75 et 150 J. Le moniteur avec ses
batteries pèse 640 g et la veste avec
ses électrodes 404 g. Le système
LIFEVEST ne doit pas être porté pendant
le bain ou la douche. "La longévité
prévisionnelle des différents
composants est de: " - moniteur et
chargeur: 3 ans; " - batterie: au moins
1 an (2 batteries fournies,
rechargement de la batterie toutes les
24 heures, temps de charge d'une
batterie: moins de 4 heures en
général); " - électrodes
d'enregistrement et de choc: 2 ans en
milieu humide normal; " - veste: 6 mois
par patient; " - gaine du moniteur: 6
mois, elle peut être nettoyée et
réutilisée pour d'autres patients.
MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
Le dispositif doit être mis à
disposition dans les 24 heures qui
suivent la demande. Le harnais est à
usage individuel. Dans les indications
de cardiomyopathie ischémique avec une
FEVG ?35 % pour lesquelles le système
LIFEVEST 4000 est prescrit, l'avis d'un
rythmologue est requis pour statuer sur
l'indication de pose d'un
défibrillateur cardiaque implantable,
selon l'évolution de la FEVG. Le
patient doit être formé et suivi par
les centres prescripteurs pendant toute
la durée de la location.
INDICATIONS PRISES EN CHARGE
La prise en charge du défibrillateur
cardiaque externe portable LIFEVEST
4000 est assurée :
- Après explantation d'un système de
défibrillation implantable pour
infection, de la loge ou des
électrodes, jusqu'à la réimplantation
(guérison de l'infection)
- En attente de transplantation
cardiaque. L'indication doit être
réévaluée tous les 3 mois (évaluation
du rapport bénéfices/risques et de
l'observance)
- Après revascularisation myocardique
si la fraction d'éjection ventriculaire
gauche (FEVG) est inférieure à 35%,
jusqu'à la réévaluation de la FEVG et
discussion de l'indication d'un
défibrillateur automatique implantable
au terme du 1er et du 3e mois
- Au décours d'un infarctus du myocarde
aigu si la FEVG est inférieure à 35%
après les 48 premières heures, jusqu'à
la réévaluation de la FEVG et
discussion de l'indication d'un
défibrillateur automatique implantable
au terme du 1er mois et du 3e mois
- Patients avec une cardiomyopathie
ischémique et une FEVG <=35%, jusqu'à
ce
que l'indication d'implantation d'un
défibrillateur automatique implantable
(DAI) soit clairement établie, ou
jusqu'à réduction significative du
risque avec amélioration de la FEVG>35%
(à l'exclusion des indications dans le
post-infarctus du myocarde avec
FEVG<35%, revascularisés ou non pour
lequel LIFEVEST est déjà pris en
charge)
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
Chacun des composants du système
LIFEVEST 4000 sera livré dans un
emballage individuel. " - moniteur
LIFEVEST 4000: P/N 10A0988-A02 (-R) " -
batterie LIFEVEST 4000: P/N
10A0989-A01, P/N 10A0989-A05, P/N
10A0989-A06 " - chargeur avec
alimentation électrique LIVEFEST 4000:
P/N 10A0985-A02 (-R), P/N
10A1043-X02-R, P/N 11A1004-A02-R (point
d'accès cellulaire) " - ceinture
d'électrodes LIFEVEST 4000: P/N
10A0987-A02 (-R), P/N 10A1025-A02 (-R)
" - veste LIFEVEST: P/N 10A1004-B01,
P/N 10A1004-B02, P/N 10A1004-B03, P/N
10A1004-B04, P/N 10A1004-B05 " - gaine
LIFEVEST 4000 (en option): P/N
10B0877-A01, P/N 10B0877-A02
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| Date début validité | : | 02/10/2024 |
| Tarif | : | 3 180,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 3 180,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | AAD Autres Accessoires traitement à Domicile |
| Type de prestation | : | Location |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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