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| Code LPP | : | 1104658 |
| Désignation | : | SOLUTION VISCOELASTIQUE, ACIDE HYALURONIQUE, SMITH & NEPHEW, DUROLANE |
| Dispositifs médicaux, matériels et
produits pour le traitement de
pathologies spécifiques. Dispositifs
médicaux de prévention, de traitement
et de maintien pour l'appareil
locomoteur.
Solution viscoélastique d'acide
hyaluronique pour injection
intra-articulaire, de haut poids
moléculaire (supérieur à 0,5 millions
de daltons), Durolane (1 seringue),
Société Smith & Nephew Orthopaedics
France SAS.
La prise en charge est assurée dans la
limite d'une injection par an et par
genou.
La prise en charge est assurée
exclusivement :
- pour les patients atteints de
gonarthrose, après échec des
antalgiques et échec ou intolérance aux
anti-inflammatoires non stéroïdiens
(AINS);
- dans la limite d'un traitement
composé d'une seule injection par an et
par genou.
Sa prise en charge est subordonnée :
- à la prescription et à la réalisation
de l'injection intra-articulaire soit
par un rhumatologue, soit par un
chirurgien orthopédique, soit par un
médecin de médecine physique et de
réadaptation;
- à la description des conditions
d'utilisation et de prise en charge sur
la notice du produit.
La prise en charge est assurée pour un
conditionnement d'une boîte, d'une ou
de trois seringues, chaque seringue
contenant une dose minimale d'acide
hyaluronique supérieure à 15 mg.
La prise en charge est contre-indiquée
pour les patients hypersensibles à l'un
des composants. Ce produit étant
administré par injection
intra-articulaire, les patients
souffrant d'arthrite bactérienne
devront être exclus du traitement afin
d'éviter toute complication. Les
médecins administrant le traitement
devront bien connaître les risques
immunologiques et autres risques
potentiels associés à l'utilisation
d'un produit biologique.
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| Date début validité | : | 10/02/2005 |
| Date fin validité | : | 30/01/2007 |
| Tarif | : | 76,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 31/01/2007 |
| Date fin validité | : | 07/10/2007 |
| Tarif | : | 76,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 2,00 |
| Date début validité | : | 08/10/2007 |
| Date fin validité | : | 22/02/2009 |
| Tarif | : | 76,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 2,00 |
| Date début validité | : | 23/02/2009 |
| Date fin validité | : | 31/10/2010 |
| Tarif | : | 76,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 2,00 |
| Date début validité | : | 01/11/2010 |
| Date fin validité | : | 04/03/2012 |
| Tarif | : | 100,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 2,00 |
| Date début validité | : | 05/03/2012 |
| Date fin validité | : | 01/06/2017 |
| Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
| 01/06/2017 | 28/03/2017 | 24/03/2017 |
| Tarif | : | 100,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | 2,00 |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | MAD Matériels et Appareils de traitements Divers |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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