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Fiche

Code acte:0996
Désignation:SANG : EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE

Exploration d'une anomalie lipidique (EAL). Cet examen comprend l'ensemble indissociable des analyses suivantes : aspect du sérum, cholestérol total, triglycérides, cholestérol-HDL et le calcul du cholestérol-LDL. -Aspect du sérum, au moment de la décantation du sérum. En cas d'opalescence ou de lactescence, vérifier l'aspect du sérum conservé à 4°C pendant 12 heures; -Cholestérol total (CT); -Triglycérides (TG); -Cholestérol-HDL (C-HDL) : dosage direct du cholestérol-HDL par une méthode enzymatique, standardisée et automatisable ou dosage indirect du cholestérol-HDL dans le surnageant obtenu après précipitation des lipoprotéines contenant de l'apolipoprotéine B. Quand le dosage du cholestérol-HDL est inférieur à 0,77 mmol/L (0,30g/L), le biologiste pourra contrôler ce résultat, en réalisant et cotant, à son initiative, le dosage de l'apolipoprotéine A1 (1603). Un commentaire sur le compte rendu devra alors indiquer le motif de réalisation de ce dosage. -Calcul du cholestérol-LDL (C-LDL) : quand le taux des triglycérides est inférieur ou égal à 3,9 mmol/L (3,4 g/L), le cholestérol-LDL est exclusivement obtenu par calcul à partir de la formule de Friedewald : C-LDL=(CT)-(C-HDL)-(TG/2,2) pour les dosages exprimés en mmol/L, C-LDL=(CT)-(C-HDL)-(TG/5) pour les dosages exprimés en g/L. Quand le taux des triglycérides est supérieur à 3,9 mmol/L (3,4 g/L), la formule de Friedewald ne peut plus être appliquée et la concentration du cholestérol-LDL obtenue par cette méthode de calcul est inexacte. Dans ce cas, le biologiste pourra réaliser et coter à son initiative en complément de l'EAL : *soit le dosage de l'apolipoprotéine B (1602); *soit le dosage du cholestérol-LDL par une méthode directe enzymatique automatisable (2001). Un commentaire sur le compte rendu devra alors indiquer le motif de réalisation de l'acte 1602 ou 2001. Nota. - Toute prescription partielle de C-HDL amène le biologiste à réaliser - et à coter - l'ensemble des examens de l'EAL (aspect, CT, TG, C-HDL et C-LDL calculé). Les analyses doivent être réalisées sur du sérum prélevé chez un patient à jeun depuis 12 heures. Si le patient n'est pas à jeun, il est nécessaire de différer le prélèvement.
Dates J.O. et Arrêté

Date création:01/07/1999
Date effet:05/01/2022
Entente préalable:NON
Bulletin d'information:NON
Remboursable à 100%:NON
Nombre maximum de codes:1
Indications médicales:OUI
Acte réservé ou autorisé:NON
Initiative du biologiste:OUI
R.M.O.:OUI
Examen sanguin:OUI
 Chapitres :
BIOCHIMIE
SANG
ARBORESCENCE NABM

 Cotations :
16 B 

 Exécutants :
B :LABM ACP EXCLUSIF ,
LABM SAUF ACTES ACP (ANATOMO-CYTOPATHOLOGIE) ,
LABM Y COMPRIS ACTES ACP